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擅长：不孕不育；更年期综合征；宫颈病变；计划生育相关问题；孕前指导；孕早期保健；月经异常；子宫内膜异位症；流产；生殖道炎症；宫腔镜及阴道镜检查。
向 Ta 提问
何耀娟，女，医学硕士，副主任医师。1997年毕业于中山医科大学，2003年取得广州医学院妇科硕士研究生学历。擅长不孕不育、孕前指导、孕早期保健、月经异常、子宫内膜异位症、各种流产、宫颈病变等的诊治。擅长宫腔镜检查及阴道镜技术。参与或主持省市科研项目5项，撰写妇科专业论文近11篇。
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月经期做什么运动好
月经期建议选择低强度、放松类运动，如温和瑜伽、普拉提、散步等，避免剧烈运动，以缓解经期不适并维持身体机能。 温和瑜伽 推荐阴瑜伽、哈他瑜伽等轻柔流派，通过拉伸盆腔与腰背部肌肉促进经血循环，研究显示规律练习可降低痛经评分。需避免腹部扭转、倒立动作，选择靠墙站立、婴儿式等基础体式。 普拉提核心训练 侧重脊柱稳定与腰腹控制，增强盆底肌力量以改善经期腰背酸痛。推荐单腿伸展、猫牛式等低强度动作，避免负重卷腹或跳跃，建议单次训练不超过20分钟。 散步/快走 每日30分钟匀速步行（步速60-80步/分钟），借助重力促进下肢血液循环，缓解盆腔充血与水肿。避免快速爬坡或长距离行走，以不引起疲劳为宜。 游泳（卫生条件下） 非剧烈蛙泳或短距离自由泳可利用水的浮力减轻关节压力，降低肌肉紧张感。需选择恒温泳池，控制单次时长≤20分钟，出水后及时保暖，避免公共泳池交叉感染。 呼吸与冥想调节 腹式呼吸（吸气4秒、屏息2秒、呼气6秒）或正念冥想，可调节自主神经，缓解情绪烦躁与失眠。建议配合瑜伽或散步进行，时长10-15分钟。 特殊人群注意：月经量多、痛经严重、经期发烧或妇科疾病（如内膜异位症）患者，应暂停运动以休息为主，必要时咨询医生。用药仅建议布洛芬等对症缓解，需遵医嘱。
2026-01-21 12:35:03 -
萎缩性阴道炎
萎缩性阴道炎是绝经后女性因雌激素水平下降导致的阴道黏膜炎症，主要表现为阴道干涩、灼热感、性交疼痛等症状，需通过非药物与药物干预缓解，降低感染风险。 病因与风险因素方面，雌激素水平下降是核心病因，导致阴道黏膜萎缩、分泌物减少、pH值升高。围绝经期或绝经后女性（尤其＞60岁）、卵巢切除史、长期激素替代治疗中断、糖尿病、肥胖、吸烟、免疫功能低下者风险较高。 临床表现与诊断要点包括典型症状：阴道干涩、灼热感、性交痛、少量阴道出血或血性分泌物；伴随尿频、尿急等泌尿系统感染症状。诊断需结合病史（围绝经期/绝经史）、妇科检查（阴道黏膜萎缩、充血）、阴道分泌物pH值＞4.5及排除霉菌/滴虫感染，必要时检测雌二醇水平辅助确诊。 治疗策略以非药物干预为优先。保持外阴清洁干燥，避免刺激性洗液；使用保湿润滑剂改善干涩；适度性生活维持阴道弹性。药物治疗包括局部雌激素制剂（如雌三醇乳膏）修复黏膜；合并感染时短期使用抗感染药物（如甲硝唑）；必要时补充乳酸杆菌制剂调节阴道菌群。 特殊人群管理需关注老年女性（80岁以上）、糖尿病患者（需严格控糖以降低感染风险）、有乳腺癌/子宫内膜癌病史者（激素治疗需经妇科医生评估）、卵巢早衰患者（需定期监测激素水平及妇科健康），治疗期间应避免自行调整药物剂量。
2026-01-21 12:34:30 -
子宫内膜息肉会影响经期吗
子宫内膜息肉可能影响经期，主要表现为经量增多、经期延长或异常子宫出血，临床研究显示约30%-50%的患者存在月经相关症状。 一、影响经期的核心机制 息肉可改变子宫内膜局部微环境，干扰内膜正常脱落节律；部分息肉影响子宫收缩功能，导致出血时间延长。若息肉位于内膜基底层附近，可能持续刺激腺体分泌，加重出血。 二、常见经期异常表现 典型症状包括经量较前增加1倍以上，经期超过7天未净；月经周期缩短至21天内，伴随点滴出血；少数患者出现非经期阴道出血，尤其在性生活后或劳累后明显。 三、症状严重程度的影响因素 息肉直径＞1cm、数量≥3个时症状更显著；位于子宫腔中央或宫颈内口附近的息肉，易阻塞经血排出，加重出血。合并子宫内膜增生、黏膜下肌瘤时，月经异常风险升高。 四、特殊人群注意事项 育龄期女性需评估息肉是否影响胚胎着床，备孕前建议排查；绝经后女性出现出血需警惕息肉恶变可能（恶变率＜1%）；孕期息肉可能随激素变化增大，需动态监测。 五、建议与应对措施 出现月经异常应先做经阴道超声初步筛查，确诊需宫腔镜检查+病理活检。无症状小息肉（＜1cm）可观察随访；症状明显者可采用孕激素类药物或宫腔镜息肉切除术。日常需避免过度劳累，保持情绪稳定，减少咖啡因摄入。
2026-01-21 12:33:24 -
子宫内膜增生局部灶性复杂增生怎么治疗
子宫内膜增生局部灶性复杂增生的治疗以个体化方案为核心，需结合患者年龄、生育需求及病变范围，优先选择药物干预或手术治疗，并通过长期随访预防癌变风险。 明确诊断与评估 建议通过宫腔镜检查+子宫内膜活检明确病灶范围，结合MRI评估肌层浸润情况，排除子宫内膜癌及不典型增生。对多发灶或可疑病变，需扩大活检范围以确认病变性质。 药物干预为主 对无生育需求且不愿手术者，可口服孕激素（如地屈孕酮、甲羟孕酮）3-6个月，通过抑制内膜增生控制病变进展，需定期复查内膜厚度变化。服药期间若出现突破性出血，需及时调整剂量。 手术治疗选择 无生育需求、药物治疗无效或病理提示可疑癌变者，可行宫腔镜下子宫内膜切除术或全子宫切除术。年轻患者优先保留生育功能，采用宫腔镜病灶切除+术后孕激素维持治疗，以降低复发风险。 特殊人群处理 绝经后女性需加强风险筛查，首选全子宫切除；未生育且药物治疗有效者，妊娠后需密切监测内膜情况，产后长期随访防止复发。合并糖尿病、高血压等基础疾病者，需优先控制原发病再评估治疗方案。 长期随访与复查 治疗后需每3-6个月复查妇科超声及内膜活检，持续2-5年，监测内膜厚度、形态变化。若出现异常出血或内膜增厚＞10mm，需重新评估病变性质并调整方案。
2026-01-21 12:32:48 -
子宫肌瘤手术后注意事项
子宫肌瘤术后恢复需重视伤口护理、科学活动、营养支持、药物管理及异常症状监测，结合个体情况做好康复管理。 伤口护理与感染预防：保持伤口清洁干燥，术后2周内避免沾水；观察敷料有无渗液、红肿，糖尿病患者需严格控制血糖以促进愈合；遵医嘱按时换药，必要时使用抗生素（如头孢类）预防感染。 科学休息与活动管理：术后1-2周以休息为主，避免弯腰、提重物及久坐；2周后可逐步增加散步等轻度活动，促进肠道蠕动与预防血栓；避免剧烈运动（如跑步、跳跃），活动量以不疲劳为宜。 饮食与排便管理：饮食需高蛋白（瘦肉、鱼类）、高纤维（蔬菜、杂粮），忌辛辣刺激、产气食物（豆类、碳酸饮料）；保持每日排便通畅，便秘时可遵医嘱用乳果糖等缓泻剂，避免腹压升高影响恢复。 药物使用与用药规范：术后遵医嘱短期服用抗生素（如头孢类）预防感染，疼痛明显时按需用止痛药（如布洛芬）；激素类药物（如GnRH-a）需严格按疗程使用，不可自行停药或调整剂量。 特殊人群与并发症监测：育龄女性需关注月经周期恢复，术后3个月内避免性生活；老年患者警惕心脑血管事件风险，控制血压、心率稳定；合并高血压、糖尿病者需加强基础病管理；出现持续出血、剧烈腹痛、发热时立即就医。术后1个月需复查超声，评估子宫恢复情况及肌瘤残留风险。
2026-01-21 12:31:50
