陈世杰

中南大学湘雅三医院

擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科mansion88 app 委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

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个人擅长
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。展开
  • 脚后跟疼是什么原因怎样治疗方法

    脚后跟疼多因足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺或痛风等引发,治疗需结合病因,以休息、物理治疗及药物缓解为主。 常见病因 足底筋膜炎:长期负重或行走致足底筋膜跟骨附着点反复牵拉,引发无菌性炎症,晨起重、行走后加重。 跟腱炎:跟腱与跟骨连接处劳损或退变,运动后疼痛加剧,跟腱中段压痛明显,可伴肿胀。 跟骨骨刺:慢性损伤致跟骨骨质增生,压迫周围软组织,疼痛与活动量正相关,X线可见跟骨前缘骨刺。 痛风性关节炎:尿酸盐结晶沉积跟骨附近关节,突发红肿热痛,血尿酸升高,需与感染鉴别。 跟垫炎:中老年人跟骨脂肪垫退变,行走时足心痛,局部按压痛明显,休息后缓解。 基础治疗措施 急性期(48小时内)冷敷(每次15-20分钟)减轻肿胀,慢性期热敷促进循环,每日1-2次。 避免久站、穿硬底鞋,选择缓冲性运动鞋,睡前温水泡脚15分钟,配合提踵拉伸(每日3组,每组10次)。 减少负重,必要时短期拄拐,穿带足弓支撑的鞋垫,改善足底力学分布。 药物与理疗缓解 疼痛明显时口服非甾体抗炎药(如布洛芬),短期使用;局部外用氟比洛芬凝胶贴膏。 体外冲击波治疗:每周1次,3-5次为一疗程,促进局部微循环及组织修复。 必要时局部注射糖皮质激素(如曲安奈德),需严格遵医嘱,避免反复注射。 特殊人群注意 糖尿病患者:警惕足部感染或神经病变,避免自行用药,及时监测血糖并排查溃疡风险。 孕妇:优先物理治疗(拉伸、按摩),穿宽松软底鞋,减少药物使用。 老年人:补充钙和维生素D,联合氨基葡萄糖(营养关节软骨),延缓跟骨退变。 就医提示 疼痛持续超2周未缓解,或伴红肿发热、夜间痛醒、活动受限,需及时就诊骨科或风湿科。 完善X线(排查骨刺)、超声(跟腱炎)或MRI(软组织损伤)检查,明确病因后针对性治疗。

    2026-01-09 12:29:03
  • 晚上睡觉老是落枕怎么回事,半个月就落一次

    频繁落枕(半个月1次)多与睡眠姿势不良、枕头不合适、颈部肌肉劳损或颈椎结构异常相关,需排查生理/病理因素并改善日常习惯。 睡眠姿势与枕头选择不当 枕头过高/低、过硬/软或长期单侧侧卧,易致颈部肌肉持续紧张。研究表明,枕头高度以一拳(约8-12cm)为宜,可维持颈椎自然前凸;材质建议软硬适中(如记忆棉、荞麦枕),避免俯卧或固定睡姿,以减少肌肉牵拉。 颈部肌肉慢性劳损累积 长期低头工作、刷手机等致颈肩部肌肉持续紧张未缓解,夜间松弛时易引发痉挛。临床数据显示,颈肩部肌肉耐力降低者落枕频率是非耐力正常者的2.3倍。建议每30分钟活动颈部,睡前热敷(40℃毛巾敷颈5分钟)放松肌肉。 颈椎结构或稳定性异常 颈椎退变(如骨质增生、曲度变直)、寰枢关节半脱位等结构性问题,会显著增加落枕风险。《中国脊柱脊髓杂志》研究指出,颈椎不稳患者落枕复发率是健康人群的3.5倍。若伴随头晕、手臂麻木,需及时完善颈椎X线/MRI,排查寰枢关节半脱位等器质性病变。 受凉与全身健康因素 夜间空调直吹颈部或颈椎受凉,会致局部血液循环障碍、肌肉痉挛。此外,骨质疏松、甲状腺功能异常等疾病可能影响肌肉稳定性。特殊人群(如孕妇、糖尿病患者)需额外关注基础病控制,孕妇建议使用护颈枕,糖尿病患者需加强血糖管理以促进肌肉恢复。 特殊人群需警惕与干预 老年人因颈椎退变、肌肉萎缩更易落枕,需排查椎管狭窄;儿童落枕多与睡姿不良、颈部力量弱相关,建议纠正睡姿并进行颈部拉伸训练(如靠墙仰头10秒×5组);有基础疾病者(高血压、类风湿)落枕后恢复慢,需及时就医,避免自行服用非甾体抗炎药(如布洛芬)掩盖症状。 总结建议:调整睡眠习惯(枕头、睡姿)、避免颈肩部受凉、适度锻炼颈肌力量(如米字操),若落枕持续超3天或伴随肢体麻木,需尽早就医排查颈椎结构问题。

    2026-01-09 12:27:42
  • 什么叫腱鞘炎 怎么治疗

    腱鞘炎是肌腱与腱鞘的炎症性病变,因长期劳损、外伤等导致腱鞘水肿、肌腱滑动受限,表现为局部疼痛、肿胀和活动受限。 一、腱鞘炎的定义与病因 1. 腱鞘功能:腱鞘是包裹肌腱的纤维套管,具有润滑和减少摩擦作用,维持肌腱正常滑动。 2. 致病因素:长期重复性动作(如长期使用鼠标键盘、频繁手工劳作)、急性损伤(如外力撞击)、感染或免疫性疾病(如类风湿关节炎)可能引发炎症。 3. 好发部位:手腕、手指、肩部、足底等肌腱密集区域,常见于成年人及长期体力劳动者。 二、治疗方法 1. 非药物干预(优先推荐): - 休息与制动:减少患处活动,避免加重肌腱负担,必要时使用弹性绷带或护具固定。 - 物理治疗:急性期(48小时内)冷敷减轻水肿,慢性期热敷促进血液循环;超声波、冲击波治疗可促进炎症吸收,改善局部代谢。 - 康复锻炼:疼痛缓解后进行肌腱拉伸与力量训练,如手指屈伸练习、腕部旋转运动,增强肌腱韧性。 2. 药物治疗: - 非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬,可缓解疼痛与炎症,适用于中重度疼痛患者,需遵医嘱使用。 - 局部用药:外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,避免口服药物对儿童、孕妇等特殊人群的副作用。 3. 手术治疗:适用于保守治疗无效、肌腱卡压或粘连严重者,通过腱鞘切开减压或清理病变组织恢复肌腱滑动。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童:避免剧烈活动,优先休息与物理治疗,禁止自行使用口服NSAIDs,用药需医生评估。 2. 孕妇:因激素变化与姿势调整,易引发腕部腱鞘炎,建议佩戴护腕,减少重复性动作,分娩后及时就医。 3. 老年人:合并关节退变者康复锻炼需循序渐进,避免过度拉伸,糖尿病患者需严格控制血糖以促进愈合。 4. 长期办公人群:每30分钟起身活动手腕,避免久坐久站,使用人体工学键盘鼠标减少肌腱劳损。

    2026-01-09 12:25:14
  • 男生缓解腰疼怎么办

    男生缓解腰疼需结合日常姿势调整、科学运动、物理治疗及必要药物辅助,同时警惕严重病因,必要时及时就医。 一、优化日常姿势与活动习惯 保持腰部自然挺直(坐姿时腰部轻贴椅背,膝盖与髋部同高),避免久坐(每30-45分钟起身活动);站立时重心均匀分布于双足,减少单侧负重;弯腰搬重物采用“屈膝屈髋”姿势,避免直接弯腰发力,降低腰椎压力。 二、科学进行运动康复训练 核心肌群(腹横肌、多裂肌等)强化可提升腰椎稳定性,推荐“平板支撑”(每次30秒,每日3组)、“桥式运动”(仰卧屈膝抬臀,保持5秒);急性期疼痛时避免剧烈运动,可尝试猫牛式(跪姿交替弓背塌腰)放松腰背肌;慢性腰痛可结合麦肯基疗法(按指导进行腰椎牵引),需在康复师指导下开展。 三、合理使用物理治疗干预 急性期(疼痛48小时内)用冷敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时)减轻炎症;慢性期(超过48小时)采用热敷(热水袋或理疗灯)促进局部血液循环;条件允许时可使用专业设备(如TENS经皮神经电刺激仪)缓解肌肉痉挛,或在康复科进行超声波、低频电疗等专业理疗。 四、必要时短期药物辅助 疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)缓解炎症;肌紧张者可选用肌松药(如乙哌立松);需注意:药物仅用于缓解症状,需遵医嘱使用,胃溃疡、肝肾功能不全者慎用,避免长期依赖。 五、警惕危险信号并及时就医 若出现以下情况需立即就诊:① 腰部外伤史伴随活动受限;② 下肢麻木、无力或放射性疼痛(提示神经压迫);③ 夜间痛醒或静息痛(需排查感染、肿瘤等);④ 伴随发热、体重骤降等全身症状,避免延误腰椎间盘突出、椎体骨折等严重疾病的诊治。 特殊人群提示:老年人、糖尿病患者、孕妇需在医生指导下调整运动强度与用药方案,避免因不当处理加重病情。

    2026-01-09 12:24:00
  • 屁股上边腰下边疼是什么原因

    屁股上边腰下边疼痛多与腰骶部骨骼、肌肉、神经或骶髂关节病变相关,常见于腰椎间盘突出、骶髂关节炎、腰背肌劳损等,需结合症状特点进一步排查。 一、腰椎间盘突出症 腰椎退变、损伤或久坐等因素可致髓核突出压迫神经根,引发腰骶部疼痛并伴下肢放射性疼痛(如大腿后侧至小腿外侧),咳嗽、弯腰时加重,直腿抬高试验阳性。MRI或CT可明确椎间盘突出部位及神经受压情况,多见于中年人群及长期伏案者。 二、骶髂关节炎 骶髂关节因退变、妊娠激素变化或创伤引发炎症,表现为腰骶部或臀部疼痛,活动时加重(如转身、单腿站立受限),局部压痛明显。孕妇因激素松弛韧带易发病,老年人多见关节退变,X线或MRI可评估关节结构。 三、腰背肌劳损(肌筋膜炎) 长期姿势不良、受凉或疲劳导致腰背部肌肉紧张,引发无菌性炎症,表现为腰骶部弥漫性酸痛,肌肉压痛明显,活动后加重,休息或热敷后缓解。多见于久坐、司机等职业人群,超声可辅助排查肌肉紧张程度。 四、梨状肌综合征 臀部深层梨状肌因损伤或紧张压迫坐骨神经,引发臀部疼痛并向大腿后外侧放射,伴麻木感,久坐、运动或受凉后加重。按压臀中下部梨状肌区域有压痛,直腿抬高试验阴性可与腰椎间盘突出鉴别,肌骨超声可明确诊断。 五、其他疾病排查 强直性脊柱炎:青年男性多见,晨僵>30分钟,HLA-B27阳性,X线可见骶髂关节侵蚀; 骨质疏松:老年或绝经后女性,伴身高变矮、弯腰驼背,骨密度检测可确诊; 内脏牵涉痛:如肾盂肾炎(伴尿频尿痛)、盆腔炎(伴白带异常),需结合尿常规、妇科超声等鉴别。 注意事项 疼痛持续超1周、伴下肢无力/麻木、夜间痛醒或大小便异常,需及时就医; 孕妇避免长期卧床,老年人慎用非甾体抗炎药(如布洛芬),儿童需排查幼年特发性关节炎。

    2026-01-09 12:22:14
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