脚后跟疼是什么原因怎样治疗方法问

脚后跟疼多因足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺或痛风等引发，治疗需结合病因，以休息、物理治疗及药物缓解为主。

常见病因

足底筋膜炎：长期负重或行走致足底筋膜跟骨附着点反复牵拉，引发无菌性炎症，晨起重、行走后加重。

跟腱炎：跟腱与跟骨连接处劳损或退变，运动后疼痛加剧，跟腱中段压痛明显，可伴肿胀。

跟骨骨刺：慢性损伤致跟骨骨质增生，压迫周围软组织，疼痛与活动量正相关，X线可见跟骨前缘骨刺。

痛风性关节炎：尿酸盐结晶沉积跟骨附近关节，突发红肿热痛，血尿酸升高，需与感染鉴别。

跟垫炎：中老年人跟骨脂肪垫退变，行走时足心痛，局部按压痛明显，休息后缓解。

基础治疗措施

急性期（48小时内）冷敷（每次15-20分钟）减轻肿胀，慢性期热敷促进循环，每日1-2次。

避免久站、穿硬底鞋，选择缓冲性运动鞋，睡前温水泡脚15分钟，配合提踵拉伸（每日3组，每组10次）。

减少负重，必要时短期拄拐，穿带足弓支撑的鞋垫，改善足底力学分布。

药物与理疗缓解

疼痛明显时口服非甾体抗炎药（如布洛芬），短期使用；局部外用氟比洛芬凝胶贴膏。

体外冲击波治疗：每周1次，3-5次为一疗程，促进局部微循环及组织修复。

必要时局部注射糖皮质激素（如曲安奈德），需严格遵医嘱，避免反复注射。

特殊人群注意

糖尿病患者：警惕足部感染或神经病变，避免自行用药，及时监测血糖并排查溃疡风险。

孕妇：优先物理治疗（拉伸、按摩），穿宽松软底鞋，减少药物使用。

老年人：补充钙和维生素D，联合氨基葡萄糖（营养关节软骨），延缓跟骨退变。

就医提示

疼痛持续超2周未缓解，或伴红肿发热、夜间痛醒、活动受限，需及时就诊骨科或风湿科。

完善X线（排查骨刺）、超声（跟腱炎）或MRI（软组织损伤）检查，明确病因后针对性治疗。