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擅长：主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作，擅长儿内科各种过敏风湿性疾病（过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等），儿童风湿危重病（巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等）的诊断和治疗，婴幼儿儿童反复感染（免疫缺陷型疾病等）的鉴别诊治。
向 Ta 提问
中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;
广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断mansion88 app 组成员。
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每天早上起来手指僵硬关节处酸痛怎么办
晨起手指僵硬酸痛可能是类风湿关节炎、腱鞘炎或生理性晨僵，建议先就医明确诊断，再通过规范护理、药物及生活方式调整改善症状。 及时就医排查病因 若晨僵持续超1小时，伴关节肿胀、对称性疼痛（如双手对称发病），需排查类风湿关节炎（RF、抗CCP抗体阳性）、腱鞘炎（局部压痛明显）或系统性红斑狼疮等自身免疫病；生理性僵硬（持续＜30分钟，无红肿）可先观察。 科学日常护理 晨起温水浸泡手指5-10分钟（水温40℃左右），促进局部血液循环；轻柔做握拳-伸展动作（每组10次），缓解肌腱粘连；办公族每小时活动手指，避免长时间屈指操作手机/键盘。 合理用药干预 疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）或外用双氯芬酸乳胶剂，需注意：非甾体抗炎药可能刺激胃黏膜，胃溃疡患者慎用；孕妇、哺乳期女性需咨询医生后用药。 调整生活方式 避免手指过度负重（如频繁拧重物），冬季戴保暖手套；超重者控制体重（每减轻5kg可降低膝关节压力30%）；糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），减少神经病变风险。 特殊人群应对 老年人：关注骨关节炎，每日补充10μg维生素D+钙（如碳酸钙），适度晒太阳（10:00前/16:00后，暴露面部及手部）； 糖尿病患者：警惕糖尿病性周围神经病变，出现麻木、刺痛需联合营养神经药物（甲钴胺）； 孕妇：因雌激素变化出现生理性不适，可冷敷缓解，避免自行服用药物，及时与产科医生沟通。
2026-01-20 12:18:44 -
痛风中脚趾疼怎么办
痛风急性发作时脚趾（多为第一跖趾关节）突发红、肿、热、痛，需通过快速止痛、规范降尿酸、生活调整及特殊人群防护综合应对。 急性期快速止痛处理 立即休息并抬高患肢，24小时内冷敷（每次15分钟，每日3次），24小时后温水泡脚；药物首选非甾体抗炎药（如依托考昔、双氯芬酸钠），发作早期可联用小剂量秋水仙碱，严重时短期口服糖皮质激素（如泼尼松），避免自行使用强效镇痛药。 疼痛缓解后规范降尿酸 疼痛控制1-2周后启动降尿酸治疗，目标血尿酸＜360μmol/L（有痛风石者＜300μmol/L）；药物可选别嘌醇、非布司他（黄嘌呤氧化酶抑制剂）或苯溴马隆（促尿酸排泄药），肾功能不全者慎用苯溴马隆，老年患者优先评估肾功能调整剂量。 基础生活方式干预 严格低嘌呤饮食，避免动物内脏、海鲜、酒精及高果糖饮料；每日饮水≥2000ml（以白开水、淡茶水为主）；控制体重，急性期后适度运动（如快走、游泳），避免剧烈运动及受凉，防止尿酸升高或诱发疼痛。 特殊人群用药调整 老年人需根据肾功能选择降尿酸药，肾功能不全者避免苯溴马隆；孕妇哺乳期女性优先生活方式干预，避免使用降尿酸药；合并高血压、糖尿病者，慎用利尿剂等升高尿酸药物，用药前需医生评估。 及时就医与复查 若疼痛持续超3天不缓解、发作频繁（每月≥2次）、关节变形或出现肾功能异常，需尽快就诊；定期复查血尿酸、肝肾功能，监测药物副作用（如皮疹、肝酶升高），避免病情进展。
2026-01-20 12:17:37 -
手指痛风的症状有哪些
手指痛风是高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积于手指关节引发的急性炎症，典型症状为突发关节红肿热痛、活动受限，常于夜间或清晨发作。 急性发作的典型表现 突然起病，数小时内关节出现剧烈疼痛（刀割样或撕裂样），局部迅速红肿、皮温升高，触痛明显，活动严重受限。首次发作多累及单侧手指，常见于近端指间关节、第一掌指关节，持续数天至两周可自行缓解，缓解后关节恢复正常活动。 关节分布与进展特点 手指痛风常累及近端指间关节、掌指关节，少数波及腕关节；早期多为单侧单关节发作，随病程延长可双侧对称发作。长期高尿酸者，手指关节易形成微小痛风石，表现为关节周围硬性结节，影响关节活动。 伴随症状与体征 局部皮肤发红、皮温显著升高，按压关节周围组织疼痛加剧；部分患者伴低热（37.5-38.5℃）、乏力等全身症状。严重时关节活动受限，无法握拳或屈伸，需依赖外固定缓解。 特殊人群表现差异 老年人症状可能不典型，疼痛较轻但易合并感染；孕妇发作时需避免秋水仙碱（致畸风险），优先局部冷敷；肾功能不全者常伴高尿酸血症，易形成尿酸盐结晶沉积，加重关节损伤。 鉴别诊断要点 需与类风湿关节炎（对称性多关节受累，晨僵＞1小时）、化脓性关节炎（高热、关节液脓性分泌物）、腱鞘炎（无明显红肿热痛）鉴别。若关节液检查发现尿酸盐结晶，可确诊痛风。 （注：药物仅列举名称，如秋水仙碱、非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素，具体用药需遵医嘱。）
2026-01-20 12:16:13 -
类风湿性关节炎和风湿性关节炎的区别
类风湿性关节炎（RA）是自身免疫性疾病，以侵蚀性滑膜炎症和关节畸形为特征；风湿性关节炎是A组链球菌感染引发的风湿热关节表现，以大关节游走性炎症为主，两者病因、预后迥异。 病因与发病机制 RA由遗传（HLA-DRB1基因）与环境因素共同触发，免疫复合物沉积关节滑膜，激活滑膜细胞引发慢性炎症；风湿性关节炎源于A组链球菌感染（如咽峡炎后），抗体交叉攻击关节与心脏组织，导致风湿热典型症状。 关节受累特点 RA呈对称性多关节炎，首发手/腕小关节（掌指、近端指间），晨僵持续＞1小时，X线示关节侵蚀，晚期可致天鹅颈、纽扣花畸形；风湿性关节炎侵犯膝、踝等大关节，疼痛游走不定，无晨僵，短期（数周）自愈，不遗留畸形。 实验室特征 RA：类风湿因子（RF）、抗CCP抗体阳性率＞80%，血沉（ESR）、CRP显著升高；风湿性关节炎：ASO滴度＞200IU/ml（链球菌感染），RF阴性，关节液以中性粒细胞为主，无特异性自身抗体。 治疗原则 RA需长期规范治疗，首选甲氨蝶呤联合生物制剂（如依那西普），NSAIDs缓解症状；风湿性关节炎以青霉素抗感染（疗程10-14天），阿司匹林/布洛芬抗炎，合并心脏炎者需短期抗风湿治疗（泼尼松）。 特殊人群注意事项 RA患者需监测血常规、肝肾功能，孕妇慎用生物制剂；风湿性关节炎儿童需每5年复查ASO预防复发，合并心脏炎者需长期心脏超声随访，避免反复链球菌感染。
2026-01-20 12:13:14 -
银屑病关节炎症状有哪些
银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病，主要表现为外周关节炎症、银屑病特征性皮疹及皮肤黏膜病变，常伴肌腱端炎、眼部受累等症状，部分患者可累及脊柱或内脏系统。 一、关节症状 以非对称性少关节炎为主，常见于手、足、腕、踝等外周关节，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限。晨僵持续≥30分钟，与类风湿关节炎的对称性、持续性晨僵不同，部分患者可发展为多关节炎，晚期因关节破坏出现手指尺侧偏斜、关节强直等畸形。 二、皮肤症状 典型为银屑病样皮疹，表现为红色斑块伴银白色鳞屑，好发于头皮、肘部、膝部等伸侧，常呈“地图状”分布。指甲受累常见，表现为顶针样凹陷、甲下增厚、变色或甲分离，约80%患者先出现皮疹后出现关节炎，少数与关节炎同期发生。 三、肌腱端炎 核心特征之一，表现为肌腱、韧带附着点炎症，如足跟痛、足底筋膜紧张，指（趾）软组织肿胀（腊肠指/趾），伴局部压痛或活动时疼痛。肌腱端炎常与关节症状重叠，加重活动受限。 四、全身及系统症状 非特异性症状包括发热、乏力、体重下降。眼部受累常见葡萄膜炎、结膜炎，少数患者可出现心血管（如主动脉瓣反流）、肺部（间质性肺炎）受累，需警惕多系统损害。 五、特殊人群注意事项 儿童患者以大关节受累为主，皮疹不典型易误诊；老年患者症状隐匿，需结合皮肤、指甲表现鉴别类风湿关节炎；孕妇患者用药需权衡安全性，避免甲氨蝶呤等药物对胎儿影响，建议多学科协作管理。
2026-01-20 12:11:46
