痛风中脚趾疼怎么办问

痛风急性发作时脚趾（多为第一跖趾关节）突发红、肿、热、痛，需通过快速止痛、规范降尿酸、生活调整及特殊人群防护综合应对。

急性期快速止痛处理

立即休息并抬高患肢，24小时内冷敷（每次15分钟，每日3次），24小时后温水泡脚；药物首选非甾体抗炎药（如依托考昔、双氯芬酸钠），发作早期可联用小剂量秋水仙碱，严重时短期口服糖皮质激素（如泼尼松），避免自行使用强效镇痛药。

疼痛缓解后规范降尿酸

疼痛控制1-2周后启动降尿酸治疗，目标血尿酸＜360μmol/L（有痛风石者＜300μmol/L）；药物可选别嘌醇、非布司他（黄嘌呤氧化酶抑制剂）或苯溴马隆（促尿酸排泄药），肾功能不全者慎用苯溴马隆，老年患者优先评估肾功能调整剂量。

基础生活方式干预

严格低嘌呤饮食，避免动物内脏、海鲜、酒精及高果糖饮料；每日饮水≥2000ml（以白开水、淡茶水为主）；控制体重，急性期后适度运动（如快走、游泳），避免剧烈运动及受凉，防止尿酸升高或诱发疼痛。

特殊人群用药调整

老年人需根据肾功能选择降尿酸药，肾功能不全者避免苯溴马隆；孕妇哺乳期女性优先生活方式干预，避免使用降尿酸药；合并高血压、糖尿病者，慎用利尿剂等升高尿酸药物，用药前需医生评估。

及时就医与复查

若疼痛持续超3天不缓解、发作频繁（每月≥2次）、关节变形或出现肾功能异常，需尽快就诊；定期复查血尿酸、肝肾功能，监测药物副作用（如皮疹、肝酶升高），避免病情进展。