手指痛风的症状有哪些问

手指痛风是高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积于手指关节引发的急性炎症，典型症状为突发关节红肿热痛、活动受限，常于夜间或清晨发作。

急性发作的典型表现

突然起病，数小时内关节出现剧烈疼痛（刀割样或撕裂样），局部迅速红肿、皮温升高，触痛明显，活动严重受限。首次发作多累及单侧手指，常见于近端指间关节、第一掌指关节，持续数天至两周可自行缓解，缓解后关节恢复正常活动。

关节分布与进展特点

手指痛风常累及近端指间关节、掌指关节，少数波及腕关节；早期多为单侧单关节发作，随病程延长可双侧对称发作。长期高尿酸者，手指关节易形成微小痛风石，表现为关节周围硬性结节，影响关节活动。

伴随症状与体征

局部皮肤发红、皮温显著升高，按压关节周围组织疼痛加剧；部分患者伴低热（37.5-38.5℃）、乏力等全身症状。严重时关节活动受限，无法握拳或屈伸，需依赖外固定缓解。

特殊人群表现差异

老年人症状可能不典型，疼痛较轻但易合并感染；孕妇发作时需避免秋水仙碱（致畸风险），优先局部冷敷；肾功能不全者常伴高尿酸血症，易形成尿酸盐结晶沉积，加重关节损伤。

鉴别诊断要点

需与类风湿关节炎（对称性多关节受累，晨僵＞1小时）、化脓性关节炎（高热、关节液脓性分泌物）、腱鞘炎（无明显红肿热痛）鉴别。若关节液检查发现尿酸盐结晶，可确诊痛风。

（注：药物仅列举名称，如秋水仙碱、非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素，具体用药需遵医嘱。）