陈佩瑜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员,中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。

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个人擅长
胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。 展开
  • 胃结石怎么引起的

    胃结石主要因摄入或误吞特定物质(如鞣酸类植物、毛发、药物等),在胃酸作用下形成不溶性复合物并凝聚成块,滞留胃内所致。 植物性胃结石(最常见类型) 柿子、黑枣、山楂等含高浓度鞣酸(尤其未成熟果实),空腹大量食用时,鞣酸与胃酸反应生成不溶性鞣酸蛋白沉淀,与果胶、纤维素等黏性成分混合,逐渐凝聚成块。研究显示,单次食用>5个未成熟柿子易诱发此类结石。 动物性胃结石 罕见但需警惕,分两类:①毛发结石(trichobezoar):多见于异食癖儿童、女性患者,长期吞食头发、皮肤碎屑,与唾液蛋白结合形成团块;②异物结石:误吞缝线、布条、纽扣等,尤其老年吞咽功能减退者风险高。 药物性胃结石 缓释制剂(如硝苯地平缓释片)、铋剂(枸橼酸铋钾)等药物成分在胃内溶解缓慢,或与胃酸反应生成不溶物;长期服用高剂量钙剂(如碳酸钙)也可能形成结石。此类结石需结合药物特性评估风险,避免过量或盲目联用。 特殊人群高风险因素 儿童异食癖(心理行为异常)、精神疾病患者(如抑郁症误吞异物);老年咀嚼/吞咽功能退化者,易误吞不易消化食物;胃酸缺乏者(萎缩性胃炎、长期抑酸治疗),消化能力弱,结石形成概率升高。 疾病与术后诱发因素 糖尿病胃轻瘫(胃排空延迟>4小时)、甲状腺功能减退(胃肠动力不足)、胃大部切除术后瘢痕狭窄,均导致食物滞留时间延长,促进结石凝聚。此外,长期卧床、活动减少者因胃动力不足,也易诱发结石。 提示:胃结石需结合影像学(胃镜、CT)明确类型,植物性结石可尝试内镜碎石,特殊人群需重点干预基础疾病,避免盲目进食高风险食物。

    2026-01-20 12:44:25
  • 肝胃不和是什么原因引起的

    肝胃不和的核心成因 肝胃不和主要由肝失疏泄、胃失和降所致,多与情绪失调、饮食不节、脾胃虚弱、外感六淫及特殊生理状态相关。 情绪失调是核心诱因 长期焦虑、抑郁或突发暴怒,致肝失疏泄,横逆犯胃,影响胃的受纳与和降功能,出现胃脘胀闷、嗳气、胁肋胀痛等症状。现代医学研究证实,长期精神压力可激活HPA轴,诱发胃肠动力紊乱,临床观察表明,长期情绪压抑者肝胃不和发生率较正常人群高3倍。 饮食不节损伤脾胃 暴饮暴食、嗜食辛辣生冷或长期饮酒,致脾胃运化失常,肝木乘土(中医五行理论),或胃阴耗伤,肝胃失于协调。青少年及饮食不规律人群更易因胃黏膜慢性刺激发病,常见因熬夜后辛辣饮食诱发胃脘灼痛、反酸等表现。 脾胃虚弱易感肝乘 素体脾胃不足或久病耗伤脾气,胃失温养,肝木易乘虚侵犯,形成肝胃不和。老年人脾胃功能退化、慢性肝病患者(如肝炎、肝硬化)因肝血不足,疏泄功能下降,更易出现肝胃失调。 外感六淫诱发气机阻滞 寒邪侵袭肝胃或湿邪困脾碍胃,致肝胃气机不畅。如淋雨、贪凉后寒邪入侵,或梅雨季节湿邪困脾,均可导致胃脘冷痛、嗳气频发,且情绪抑郁会加重症状。 特殊生理状态影响 孕妇因孕期激素波动及情绪压力,肝胃不和发生率升高,表现为妊娠呕吐、胃脘不适;更年期女性因肝肾阴虚,肝阳上亢,易出现情绪急躁与胃肠功能紊乱并存,如失眠伴胃脘胀闷。 特殊人群注意事项 孕妇、老年人及慢性病患者(如肝病、胃病)需避免情绪过度波动,规律饮食(忌辛辣生冷),适度运动;若症状持续(如胃痛、反酸加重、体重下降),应及时就医排查器质性病变。

    2026-01-20 12:43:06
  • 胃炎可以吃韭菜吗

    胃炎患者是否可以吃韭菜需根据病情严重程度、胃炎类型及食用方式综合判断,急性发作期不建议食用,缓解期可少量尝试熟制韭菜。 韭菜的胃部影响机制 韭菜富含膳食纤维(促进肠道蠕动)和硫化物(潜在抗炎作用),但生韭菜含较多草酸和粗纤维,可能刺激胃黏膜、延缓胃排空;膳食纤维过量则加重消化负担,尤其胃动力不足者易引发腹胀。 胃炎类型与韭菜耐受性 浅表性胃炎(病情稳定期):可少量尝试熟韭菜(焯水软化纤维),每日不超过30g; 萎缩性胃炎(伴胃黏膜萎缩):因胃分泌减少、消化能力弱,韭菜粗纤维可能机械性损伤黏膜,建议避免; 胆汁反流性胃炎:韭菜可能延长胃排空时间,加重胆汁反流刺激,需谨慎尝试。 烹饪方式与食用原则 生韭菜刺激性强,熟韭菜(如切碎炒鸡蛋、焯水后凉拌)可软化纤维、降低草酸含量;建议每次食用量≤50g,细嚼慢咽,避免空腹食用,搭配粥类等易消化主食。 特殊人群禁忌 急性胃炎/胃溃疡活动期:绝对禁食韭菜,以免加重出血或穿孔风险; 胃食管反流病(GERD):韭菜可能刺激胃酸分泌+延长食管暴露时间,加重反酸、烧心; 胃切除术后患者:胃容量缩小、消化功能弱,高纤维韭菜易引发肠梗阻,需严格遵医嘱。 替代蔬菜推荐 若需补充膳食纤维,可选择南瓜(果胶保护黏膜)、胡萝卜(β-胡萝卜素促修复)、煮软的菠菜(焯水去草酸)等低刺激食材,更适配胃炎患者消化需求。 胃炎患者可在病情缓解期少量尝试熟制韭菜,观察24小时内无不适后可短期保留;若出现腹胀、胃痛等症状,立即停用并咨询消化科医生调整饮食方案。

    2026-01-20 12:41:52
  • 胃不好不能吃什么东西

    胃不好的人应避免刺激性强、高酸、高油高糖、产气及含酒精咖啡因的食物,具体包括以下几类: 一、刺激性食物:辣椒、花椒、生姜等辛辣调料,以及过烫(>65℃)的食物。辣椒素会刺激胃黏膜,破坏黏膜屏障,引发充血、水肿;过烫食物可直接损伤胃上皮细胞,长期食用易诱发浅表性胃炎或溃疡。常见例子包括火锅、烧烤、热汤面等。 二、高酸食物:醋、柠檬、菠萝等酸性较强的水果,以及碳酸饮料。这类食物会刺激胃酸分泌,尤其对于胃酸分泌过多(如胃溃疡、反流性食管炎患者)或胃黏膜敏感者,易引发反酸、烧心、胃痛等症状。 三、高油高糖高脂食物:油炸食品(炸鸡、薯条)、肥肉、奶油蛋糕、甜点等。高脂肪食物消化需消耗更多胆汁和胰液,高糖食物易在胃内发酵产气,两者均会延长胃排空时间,增加胃动力负担,诱发胃胀、嗳气,长期可能加重胆汁反流性胃炎。 四、产气及难消化食物:未煮熟的豆类、洋葱、大蒜、碳酸饮料。未熟豆类含寡糖难以消化,在肠道发酵产生气体;洋葱、大蒜中的硫化物会刺激胃酸分泌,碳酸饮料释放的二氧化碳气体易导致胃内压力升高,引发腹胀,胃动力不足者症状更明显。 五、酒精与咖啡因饮品:白酒、啤酒、咖啡、浓茶。酒精直接破坏胃黏膜上皮细胞,降低黏膜防御功能;咖啡因刺激胃酸分泌,过量饮用可诱发胃黏膜充血、糜烂,增加胃炎、溃疡复发风险。 特殊人群需额外注意:老年人消化功能退化,胃黏膜修复能力弱,应减少刺激性食物摄入频率;儿童胃黏膜更娇嫩,需严格避免辛辣、过烫食物及酒精、咖啡;有胃溃疡、胃炎病史者,空腹时需慎食高酸水果,避免酸性物质直接刺激病灶。

    2026-01-20 12:39:30
  • 多发性胃溃疡怎么办

    多发性胃溃疡需通过规范药物治疗、明确病因、生活方式调整及定期复查的综合管理策略,以促进黏膜愈合、预防复发及降低并发症风险。 规范药物治疗 药物治疗是核心,需以根除幽门螺杆菌为首要目标,推荐四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10-14天。常用质子泵抑制剂包括奥美拉唑、雷贝拉唑等,铋剂如枸橼酸铋钾,抗生素可选阿莫西林、克拉霉素等。药物需遵医嘱足疗程服用,不可自行停药。 明确病因与排查 需检测幽门螺杆菌(碳13/14呼气试验),必要时通过胃镜活检明确诊断。若长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬),需在医生指导下停药或换用选择性COX-2抑制剂;同时排除胃泌素瘤等特殊疾病,避免漏诊。 生活方式调整 饮食需规律,避免辛辣刺激、酒精、咖啡及过烫食物;少食多餐,细嚼慢咽;保持情绪稳定,减少长期精神紧张;严格戒烟,烟草中的有害物质会加重黏膜损伤。 特殊人群注意事项 老年人需监测肝肾功能,避免联用肾毒性药物;孕妇及哺乳期女性慎用质子泵抑制剂,优先通过饮食和非药物方式干预;糖尿病患者需严格控制血糖,避免高血糖延缓黏膜修复。所有患者均需定期复查胃镜(治疗后2-4周及6-12个月),评估愈合情况。 预防复发与长期管理 根除幽门螺杆菌后需复查确认,避免再次感染;长期服用非甾体抗炎药者,需预防性联用胃黏膜保护剂(如硫糖铝);高复发风险者(如反复溃疡、HP根除失败),需在医生指导下进行维持治疗。持续调整生活方式,减少辛辣、酒精等诱发因素,可显著降低复发率。

    2026-01-20 12:38:27
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