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胃结石怎么引起的

2026年01月20日 13:18:14
病情描述:

胃结石怎么引起的

医生回答(1)
  • 陈佩瑜
    陈佩瑜副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    胃结石主要因摄入或误吞特定物质(如鞣酸类植物、毛发、药物等),在胃酸作用下形成不溶性复合物并凝聚成块,滞留胃内所致。

    植物性胃结石(最常见类型)

    柿子、黑枣、山楂等含高浓度鞣酸(尤其未成熟果实),空腹大量食用时,鞣酸与胃酸反应生成不溶性鞣酸蛋白沉淀,与果胶、纤维素等黏性成分混合,逐渐凝聚成块。研究显示,单次食用>5个未成熟柿子易诱发此类结石。

    动物性胃结石

    罕见但需警惕,分两类:①毛发结石(trichobezoar):多见于异食癖儿童、女性患者,长期吞食头发、皮肤碎屑,与唾液蛋白结合形成团块;②异物结石:误吞缝线、布条、纽扣等,尤其老年吞咽功能减退者风险高。

    药物性胃结石

    缓释制剂(如硝苯地平缓释片)、铋剂(枸橼酸铋钾)等药物成分在胃内溶解缓慢,或与胃酸反应生成不溶物;长期服用高剂量钙剂(如碳酸钙)也可能形成结石。此类结石需结合药物特性评估风险,避免过量或盲目联用。

    特殊人群高风险因素

    儿童异食癖(心理行为异常)、精神疾病患者(如抑郁症误吞异物);老年咀嚼/吞咽功能退化者,易误吞不易消化食物;胃酸缺乏者(萎缩性胃炎、长期抑酸治疗),消化能力弱,结石形成概率升高。

    疾病与术后诱发因素

    糖尿病胃轻瘫(胃排空延迟>4小时)、甲状腺功能减退(胃肠动力不足)、胃大部切除术后瘢痕狭窄,均导致食物滞留时间延长,促进结石凝聚。此外,长期卧床、活动减少者因胃动力不足,也易诱发结石。

    提示:胃结石需结合影像学(胃镜、CT)明确类型,植物性结石可尝试内镜碎石,特殊人群需重点干预基础疾病,避免盲目进食高风险食物。

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