结肠癌骨转移怎样治疗问

结肠癌骨转移治疗需结合肿瘤分期、患者身体状况及转移灶特征综合决策。治疗方案以全身系统性治疗为主，必要时联合局部治疗，同时重视疼痛管理与生活质量提升。

一、全身系统性治疗：

依据基因检测结果选择靶向药物或免疫治疗药物，与化疗联合使用可延长生存期；针对HER2阳性或MSI-H/dMMR患者，可优先选择对应靶向药或免疫检查点抑制剂。

二、局部治疗：

骨转移灶若引发剧烈疼痛或病理性骨折风险，可采用放疗（如姑息性放疗）缩小病灶、缓解症状；对承重骨转移灶，可考虑微创介入治疗（如骨水泥成形术）强化骨骼稳定性。

三、支持治疗：

定期监测血钙、血磷水平，高钙血症患者需静脉输注双膦酸盐类药物；疼痛管理优先选择非甾体抗炎药，必要时联用阿片类镇痛药，需注意药物副作用与成瘾性风险。

四、特殊人群管理：

老年患者需评估器官功能，调整治疗强度；合并心、肝、肾疾病者需谨慎选择化疗药物；孕妇及哺乳期女性禁用化疗药物，需优先考虑安全的支持治疗方案。