什么是肝血管肉瘤问

肝血管肉瘤是一种罕见的肝脏恶性肿瘤，起源于肝血管内皮细胞，多见于长期接触氯乙烯等化学物质者，临床进展快，预后差。

肝血管肉瘤的常见类型包括：

1.原发性肝血管肉瘤：起源于肝内血管内皮细胞，与长期接触氯乙烯、砷剂等致癌物相关，占比约90%。

2.转移性肝血管肉瘤：由其他部位肿瘤转移至肝脏，如肺癌、乳腺癌等，临床较少见。

诊断方式主要有：

1.影像学检查：增强CT或MRI可显示病灶特征性强化，超声造影有助于鉴别诊断。

2.病理活检：确诊金标准，需通过肝穿刺或手术切除标本进行免疫组化检测。

治疗以手术切除为主，无法手术者可考虑：

1.化疗：常用药物如阿霉素、顺铂等，需根据患者身体状况调整方案。

2.靶向治疗：针对特定基因突变（如TP53突变）的药物，需基因检测指导。

特殊人群注意事项：

-长期接触化学毒物者应定期监测肝功能及腹部超声，早发现早干预。

-老年患者需评估手术耐受性，优先选择微创治疗或姑息治疗。

-孕妇及哺乳期女性需避免化疗，优先保守观察或终止妊娠。