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骨肿瘤有哪些临床症状

2026年02月10日 18:46:27
病情描述:

骨肿瘤有哪些临床症状

医生回答(1)
  • 傅德皓
    傅德皓副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    骨肿瘤的临床症状主要表现为局部疼痛(多为持续性,夜间加重)、肿块形成(质地硬、边界不清)、肢体活动受限,部分患者出现病理性骨折、压迫神经血管的相关症状,恶性肿瘤晚期可能伴随发热、消瘦等全身表现。

    1.疼痛症状:骨肿瘤引起的疼痛是最典型症状,早期多为间歇性隐痛,随病情进展转为持续性剧痛,夜间痛显著加重,休息或制动后难以缓解,按压或活动病变部位时疼痛加剧。儿童患者的疼痛可能被误认为“生长痛”,家长需警惕夜间痛加重或疼痛伴随活动受限;老年人若骨痛持续超过2周且无明显诱因,应排查骨肿瘤,避免与骨质疏松性疼痛混淆。

    2.局部肿块与肿胀:肿瘤在骨表面或髓腔内生长,形成局部隆起或肿胀,质地坚硬,边界通常不清,部分肿瘤生长迅速,短时间内肿块明显增大,皮肤表面可因充血出现温度升高,部分患者因肿瘤侵蚀骨皮质,局部可触及震颤或搏动。妊娠期女性出现骨肿块时,需结合影像学检查的安全性(如优先MRI检查),避免因误诊延误治疗。

    3.功能障碍与压迫症状:肿瘤侵犯关节周围或脊柱时,可直接限制关节活动,导致肢体屈伸、旋转困难;若肿瘤压迫邻近神经(如脊柱肿瘤压迫脊髓或神经根),会出现肢体麻木、感觉异常甚至瘫痪;压迫血管时可引起肢体肿胀、皮肤发紫,严重时导致血液循环障碍。

    4.病理性骨折与转移症状:良性骨肿瘤若持续增大破坏骨结构,或恶性肿瘤侵蚀骨皮质,轻微外力即可引发病理性骨折,表现为骨折部位剧痛、畸形、活动障碍;恶性骨肿瘤可发生远处转移,如肺转移出现咳嗽、咯血,肝转移伴随右上腹不适、黄疸等症状。

    5.全身症状:恶性骨肿瘤进展至中晚期,患者常出现不明原因的体重下降、食欲减退,部分伴有持续性低热(肿瘤热)、贫血、乏力等全身消耗表现,实验室检查可见血沉加快、C反应蛋白升高等炎症指标异常。

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