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半月板切除的都是白区部分

2026年02月11日 14:07:32
病情描述:

半月板切除的都是白区部分

医生回答(1)
  • 李晔
    李晔副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    半月板切除并非全部为白区部分,但临床对白区损伤切除占比更高,因白区血供差修复难,红区损伤常优先保留。

    白区与红区的血供差异及切除倾向基础:半月板白区位于外周1/3(无血管供应),损伤后修复能力极弱;红区位于内侧2/3(血供丰富),损伤后有一定修复潜力。临床中,白区损伤约70%需切除,红区损伤常优先采用缝合或部分切除以保留关节功能。

    损伤类型与切除决策:急性白区横行撕裂(如运动扭转导致)因撕裂面大、血供缺失,多需切除;慢性退变白区损伤(伴随关节老化)因功能丧失,切除后更易恢复关节稳定性。红区纵裂(如年轻患者)优先缝合或部分切除,避免影响关节运动能力。

    特殊人群处理差异:运动员因运动需求高,白区损伤多采用部分切除以降低术后复发风险;老年人关节退变常合并红区白区混合损伤,白区切除占比约60%,但需结合关节功能评分决定是否保留部分半月板。

    年龄与预后关联:儿童青少年半月板白区损伤因恢复潜力大,优先保守治疗,避免过早切除影响关节发育;成年患者白区损伤切除后,需在术后6周内完成直腿抬高、关节活动度练习等康复训练,降低关节僵硬风险。

    特殊人群温馨提示:运动员术后需避免高冲击运动3-6个月,逐步恢复专项训练;老年人术后应控制日常负重,避免深蹲、爬楼梯等动作,减少关节退变加速风险。

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