半月板损伤检查方法问

1半月板损伤检查方法主要包括体格检查、影像学检查及关节镜检查。

2体格检查通过特定动作评估关节稳定性及损伤表现：麦氏征（McMurray征）：患者仰卧，检查者一手固定膝部，一手握踝部做屈伸旋转动作，弹响或疼痛提示半月板损伤；研磨试验（Apley试验）：患者俯卧屈膝，检查者按压小腿并旋转膝关节，疼痛或弹响提示撕裂；过伸过屈试验：过伸疼痛提示前角损伤，过屈疼痛提示后角损伤。此类检查依赖患者配合，运动员因肌肉紧张可能影响结果，老年人退变时需结合其他检查。

3影像学检查手段及临床意义：MRI为首选检查，T2加权像高信号可清晰显示半月板撕裂形态与位置；X线用于排除骨折、骨关节炎等骨性病变，不能直接显示半月板；CT辅助观察关节面骨质情况，MRI禁忌者（如金属植入物）可考虑；儿童进行MRI检查无辐射但需镇静配合。

4关节镜检查作为诊断与治疗的金标准：可直接观察半月板损伤部位、程度，同时进行缝合或切除等治疗；适用于临床高度怀疑但影像学不明确，或需同时处理游离体、韧带损伤的患者；属于有创检查，需局部或全身麻醉，术后需康复训练。孕妇、凝血功能障碍者需谨慎评估。

5特殊检查及适用场景：超声检查无辐射，可动态观察半月板表面及表浅损伤，适用于基层初步筛查或儿童、MRI禁忌人群；对复杂撕裂显示有限，可辅助鉴别感染性或创伤性关节炎。