引起贫血的主要原因是什么问

贫血的主要原因包括铁缺乏、叶酸/B12缺乏、慢性疾病、红细胞破坏增加及急慢性失血。

缺铁性贫血

这是最常见的贫血类型，因铁摄入不足、吸收障碍（如慢性腹泻）或慢性失血（如月经过多、消化道出血）导致铁储备耗尽，血红蛋白合成减少。高发人群为育龄女性（月经失血）、婴幼儿（生长发育需铁量高）及素食者（植物铁吸收率低），特殊人群需优先通过瘦肉、动物肝脏等补铁。

巨幼细胞性贫血

由叶酸或维生素B12缺乏引起，导致红细胞DNA合成障碍，表现为大卵圆形红细胞增多。长期素食者（B12主要来源）、胃切除术后患者（内因子缺乏致B12吸收障碍）及酗酒者（叶酸代谢紊乱）风险较高，需通过补充叶酸、B12制剂改善。

慢性病性贫血

慢性炎症（如类风湿关节炎）、感染（如结核）、肿瘤或肾病等通过抑制铁利用、减少促红细胞生成素合成，引发贫血。常见于老年慢性病患者、肿瘤放化疗者，需通过控制原发病（如使用促红细胞生成素）缓解。

溶血性贫血

红细胞寿命缩短、破坏过多（骨髓代偿不足）。分遗传性（如地中海贫血、G6PD缺乏症）和获得性（如自身免疫性溶血性贫血），G6PD缺乏者需避免蚕豆及伯氨喹等药物，自身免疫性患者需排查免疫抑制剂使用史。

失血性贫血

急性（如产后出血、消化道大出血）或慢性（如子宫肌瘤月经过多）失血直接减少红细胞。特殊人群如孕妇（孕期失血风险）、老年消化道溃疡患者（隐匿性出血）需定期监测血常规，及时干预原发病（如手术止血、补铁）。

注：涉及药物（如铁剂、叶酸、促红细胞生成素）仅提及名称，具体使用需遵医嘱。特殊人群（老人、孕妇、慢性病患者）建议每3-6个月筛查血常规，早期发现贫血并干预。