胎位不正是什么原因造成的问

妊娠30周后胎儿在子宫内位置异常（如臀位、横位、斜位）称为胎位不正，主要与胎儿发育、子宫环境、母体骨盆、羊水及多胎因素相关。

胎儿发育因素：胎儿自身发育异常（如染色体异常、先天畸形）或活动能力受限（如早产儿、低体重儿），可能导致胎位难以固定。脐带绕颈或宫内缺氧也会影响胎儿转位，增加臀位或横位风险。

子宫环境异常：子宫畸形（双角子宫、纵隔子宫）或子宫肌瘤（尤其是宫角肌瘤）会改变宫腔形态，限制胎儿活动空间。有子宫手术史（如剖宫产、肌瘤剔除术）者，子宫瘢痕可能阻碍胎儿转位。

母体骨盆与产道：骨盆狭窄、畸形或产道异常，或前置胎盘、胎盘早剥等胎盘异常，可能阻碍胎儿下降与旋转。高龄孕妇、多次流产史者，骨盆韧带松弛度变化或增加胎位异常风险。

羊水异常：羊水过多使胎儿活动空间过大，羊水过少则空间狭小，均增加胎位不正风险。妊娠糖尿病孕妇易出现羊水过多，需加强血糖控制以减少胎位异常概率。

多胎妊娠：双胎或多胎时，胎儿相互挤压，活动受限，易出现胎位异常（如横位、斜位）。头胎臀位孕妇，二胎胎位异常风险较单胎者高2-3倍。

特殊人群注意：有子宫手术史、多次流产史或胎盘异常的孕妇，胎位不正风险更高，需加强孕期超声监测，必要时在医生指导下干预（如外倒转术）。

多数胎位不正可通过胸膝卧位等方式纠正，严重者需提前规划分娩方式，以保障母婴安全。