宫缩的症状问

宫缩的核心症状：子宫肌肉周期性收缩，典型表现为下腹部紧绷感、疼痛，需结合规律性、伴随症状及检查区分真假性宫缩。

疼痛的典型表现

宫缩疼痛多集中于下腹部或腰骶部，性质为痉挛性胀痛或隐痛，强度随宫缩频率增加而加剧。真性宫缩疼痛持续且渐进性增强，假性宫缩多为短暂、轻微不适，程度较轻。

规律性是核心鉴别点

真性宫缩随产程进展逐渐规律：间隔从10-20分钟缩短至2-3分钟，持续时间30-60秒，强度递增；假性宫缩无规律，间隔长且多变，强度弱，休息后可缓解。

伴随症状提示分娩进展

真性宫缩常伴随见红（少量阴道出血）、破水（羊膜破裂，阴道流液），胎动可能减少；若孕28-37周出现规律宫缩伴宫颈缩短/扩张，需警惕早产。

真假性宫缩的关键区别

|特征|假性宫缩（BraxtonHicks）|真性宫缩（临产/早产）|

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|规律性|不规律，间隔5-30分钟|规律，间隔逐渐缩短|

|强度|弱，VAS评分＜4分|强，VAS评分＞6分|

|诱因|劳累、体位改变后出现|不受体位/休息影响|

|缓解方式|休息后消失|持续存在，需专业干预|

高危人群注意事项

有早产史、宫颈机能不全等高危因素者，出现规律宫缩（间隔＜10分钟、持续＞30秒）、阴道流液或出血时，需立即就医。先兆流产/早产者应减少活动，禁用非医嘱宫缩抑制剂（如硫酸镁、利托君），需遵医嘱评估。