膀胱癌手术后十几天现在发烧39度怎么办问

膀胱癌术后10余天出现39℃高热，提示可能存在术后感染（如尿路感染、伤口感染）或免疫功能紊乱，需立即就医，不可自行处理。

紧急物理降温与基础护理

术后高热需紧急降温，以32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处（禁酒精擦浴，避免刺激皮肤）；多饮温开水（每日≥2000ml）促进排汗散热，糖尿病患者需控制饮水量（遵医嘱）；卧床休息时抬高头部，避免脱水。

立即联系主刀医生或急诊

术后发热是重要警示信号，尤其膀胱手术（有创操作）感染风险高，需尽快联系主刀医生或前往急诊。医生会结合手术史（如是否留置导尿管、吻合口情况）排查感染源（导尿管感染、吻合口炎症、肺部感染等），必要时复查血常规、尿常规、降钙素原（PCT）等指标。

明确感染部位是治疗关键

医生可能通过尿常规+尿培养（定位尿路感染）、泌尿系超声（排查吻合口积液/积脓）、胸部CT（排除肺部感染）等明确病因。若高热持续超24小时，需警惕脓毒血症早期，不可延误检查。

规范抗感染治疗原则

确诊细菌感染后，医生会根据尿培养/血培养结果选用敏感抗生素（如头孢三代、喹诺酮类），疗程通常10-14天，需足剂量、足疗程使用，避免耐药性；同时保持导尿管/膀胱造瘘管通畅，每日消毒尿道口，防止逆行感染。

特殊人群需强化监测

老年患者（≥65岁）、合并糖尿病/免疫缺陷病者需每2-4小时监测体温，优先排查基础病诱发感染；肾功能不全者需避免氨基糖苷类等肾毒性药物，调整抗生素剂量，密切观察尿量及肾功能指标。

（注：以上内容仅为科普，具体诊疗需以临床医生诊断为准。）