支气管炎吃什么药问

支气管炎药物治疗需分情况，急性支气管炎对症用止咳、平喘药；慢性支气管炎急性加重期用抗感染、止咳祛痰、平喘药；特殊人群如儿童、老年人、孕妇用药各有注意事项，要综合病情和特殊人群情况合理选药以达最佳疗效并减少不良反应。

一、急性支气管炎的药物治疗

（一）对症治疗药物

1.止咳药物：若患者咳嗽无痰或少痰，可使用右美沙芬等镇咳药；对于咳嗽有痰而不易咳出者，可选用氨溴索、溴己新等祛痰药，氨溴索不仅能促进痰液排出，还能改善呼吸道黏膜纤毛运动，增加呼吸道清除能力。

2.平喘药物：伴有支气管痉挛时可使用支气管舒张剂，如茶碱类药物（氨茶碱等），但茶碱类药物有一定的个体差异和副作用，需监测血药浓度；也可使用β受体激动剂雾化吸入，如沙丁胺醇，能快速缓解支气管痉挛，改善通气。

二、慢性支气管炎的药物治疗

（一）急性加重期药物治疗

1.抗感染药物：根据病原菌类型及病情严重程度选用抗生素。如考虑细菌感染，可选用左氧氟沙星、阿莫西林等。若为流感嗜血杆菌感染，阿莫西林可能有效；对于肺炎链球菌感染，青霉素类药物（如青霉素G）在敏感菌株感染时可选用，但需注意过敏史。

2.止咳祛痰药物：同急性支气管炎，使用祛痰止咳药物改善症状，促进呼吸道分泌物排出，减少痰液对呼吸道的刺激。

3.平喘药物：有气喘症状者可使用支气管舒张剂，如长效β受体激动剂联合吸入用糖皮质激素（如沙美特罗替卡松粉吸入剂），能长期控制气道炎症，缓解喘息症状。

三、特殊人群用药注意事项

（一）儿童

儿童患支气管炎时，应避免使用成人的镇咳祛痰强抑制性药物，因为儿童的呼吸系统发育尚未完善，强抑制性药物可能影响痰液排出，导致痰液堵塞呼吸道。可选用儿童专用的祛痰药物，如小儿氨溴索口服液等，其剂型和剂量更适合儿童生理特点。对于平喘药物，儿童可选用吸入用的短效β受体激动剂，如沙丁胺醇雾化溶液，使用时要注意正确的雾化吸入方法，确保药物有效到达呼吸道。

（二）老年人

老年人患支气管炎时，药物代谢和排泄功能减退，用药时需注意药物的剂量调整。例如使用抗生素时，要根据肾功能情况适当调整剂量，因为老年人肾功能有所下降，药物排泄减慢，容易发生药物蓄积中毒。在使用茶碱类药物时，由于老年人对茶碱的清除率降低，血药浓度易升高，需密切监测血药浓度，并谨慎调整剂量。同时，老年人常伴有其他基础疾病，如心脏病、高血压等，使用某些药物时要注意药物之间的相互作用，如使用β受体阻滞剂类平喘药时，可能会影响心脏功能，需权衡利弊。

（三）孕妇

孕妇患支气管炎时，用药需特别谨慎。应尽量选择对胎儿影响较小的药物。例如止咳祛痰药，可选用安全性相对较高的氨溴索等。抗感染药物的选用要根据病情，优先选择对胎儿影响小的抗生素，如青霉素类抗生素，在不过敏的情况下可选用。平喘药物的使用也需在医生指导下进行，避免使用对胎儿有潜在风险的药物。

总之，支气管炎的药物治疗需根据病情的急性或慢性、轻重程度以及患者的特殊人群情况等综合考虑，合理选用药物，以达到最佳的治疗效果并减少不良反应的发生。