支气管炎吃什么药最好问

支气管炎药物治疗分抗感染（细菌感染用β-内酰胺类或大环内酯类抗生素，病毒感染流感严重时早期用奥司他韦）和止咳祛痰（右美沙芬止咳、氨溴索等祛痰）；儿童用药谨慎，病毒感染不轻易用抗生素，细菌感染选抗生素要考虑年龄等；老年人用药要考虑肝肾功能，注意止咳祛痰药便秘副作用；非药物干预很重要，患者要休息充足、多饮水、吸烟患者戒烟、保持室内空气流通及合适温湿度。

一、支气管炎的药物治疗分类

（一）抗感染药物

1.细菌感染相关药物：如果支气管炎是由细菌感染引起，常用药物有阿莫西林等β-内酰胺类抗生素。有研究表明，阿莫西林对于常见的引起支气管炎的肺炎链球菌等细菌有较好的抗菌活性。对于青霉素过敏者，可选用阿奇霉素等大环内酯类抗生素，阿奇霉素对多种细菌感染导致的支气管炎有治疗作用。

2.病毒感染相关药物：一般病毒性支气管炎具有自限性，通常不需要使用抗病毒药物。但对于流感病毒引起的较严重的支气管炎，可在发病早期使用奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂，奥司他韦能抑制流感病毒的复制和传播，缩短病程。

（二）止咳祛痰药物

1.止咳药物：右美沙芬是常用的中枢性止咳药，它通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥止咳作用，对于无痰干咳或剧烈咳嗽有较好的缓解作用。

2.祛痰药物：氨溴索是比较常用的祛痰药，它可以增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度；还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。乙酰半胱氨酸也具有祛痰作用，它能使痰液中的黏蛋白多肽链中的二硫键断裂，降低痰液黏度。

二、不同人群支气管炎用药特点

（一）儿童

儿童支气管炎用药需格外谨慎。对于咳嗽无痰或痰少的儿童，一般不推荐使用中枢性强止咳药，可选用具有祛痰作用的药物，如小儿氨溴索口服液等。如果是病毒感染引起的儿童支气管炎，不轻易使用抗生素。对于细菌感染的儿童支气管炎，选择抗生素时要考虑儿童的年龄、肝肾功能等，例如大环内酯类抗生素阿奇霉素用于儿童时，要根据体重等因素合理用药，且要注意胃肠道反应等副作用。

（二）老年人

老年人患支气管炎时，用药要考虑其肝肾功能减退的特点。在使用抗感染药物时，要选择对肝肾功能影响较小的药物。对于止咳祛痰药物，老年人使用时要注意药物可能引起的便秘等副作用，因为老年人胃肠蠕动相对较慢。例如使用氨溴索时，要关注老年人的排便情况，若出现便秘要及时调整。

三、非药物干预的重要性及相关措施

除了药物治疗，非药物干预对于支气管炎也很重要。患者要注意休息，保证充足的睡眠，这有助于身体恢复。同时要多饮水，保持呼吸道黏膜湿润，有利于痰液排出。对于吸烟的支气管炎患者，必须戒烟，因为吸烟会刺激呼吸道，加重支气管炎的症状。另外，保持室内空气流通，维持合适的温度（一般18-22℃）和湿度（50%-60%）也有助于缓解支气管炎的不适症状。