肺部感染护理措施问

肺部感染护理措施包括呼吸道管理、环境调控、营养支持、用药配合及特殊人群照护等方面。

一、呼吸道管理

1.促进排痰：采用有效咳嗽训练（深吸气后屏气3~5秒，用力咳嗽2~3次），痰液黏稠者可配合雾化吸入（生理盐水稀释痰液，每日2~3次，每次15~20分钟），或家属协助拍背（空心掌从背部下侧向上、由外向内叩击，力度适中），研究显示上述措施可提升排痰效率40%~60%。

2.氧疗支持：血氧饱和度＜93%时给予鼻导管吸氧，流量1~3L/min，维持血氧饱和度95%以上，避免高浓度氧导致氧中毒；严重低氧血症者需监测血气分析调整吸氧方式。

二、环境与隔离措施

1.空气调控：保持室温18~22℃、湿度50%~60%，每日开窗通风2次（每次30分钟），避免冷空气直吹；使用加湿器时定期清洁，防止霉菌滋生刺激呼吸道。

2.隔离防护：对流感病毒、结核分枝杆菌等传染性病原体感染者，需佩戴医用外科口罩，分泌物单独收集消毒，避免与婴幼儿、老年患者等易感人群接触。

三、营养与水分支持

1.营养供给：高蛋白（鸡蛋、牛奶、瘦肉）、高维生素（新鲜蔬菜、水果）饮食，少量多餐（每日5~6餐），避免辛辣、过冷食物；合并糖尿病者需控制碳水化合物摄入，防止血糖波动影响免疫功能。

2.水分补充：每日饮水1500~2000ml（心衰、肾衰患者遵医嘱调整），以温水、淡茶水为主，避免酒精、咖啡因，防止痰液黏稠度增加。

四、用药护理

1.抗感染治疗：遵医嘱使用抗生素（如头孢类、大环内酯类）、抗病毒药物（如奥司他韦），需完成疗程避免耐药性；观察皮疹、腹泻等不良反应，儿童禁用含可待因镇咳药。

2.对症治疗：祛痰药物（如氨溴索）用药期间监测肝肾功能，发热时优先物理降温（温水擦浴），避免阿司匹林诱发Reye综合征（儿童禁用）。

五、特殊人群护理

1.儿童患者：避免使用成人镇咳药，以拍背、雾化排痰为主；每日饮水量800~1500ml（按体重调整），防止脱水；发热时体温＞38.5℃可使用对乙酰氨基酚（间隔4~6小时，每次10~15mg/kg）。

2.老年患者：加强跌倒风险评估，使用助行器辅助活动；监测高血压、糖尿病等基础疾病指标，避免因感染诱发急性加重；营养不足者可通过鼻饲补充短肽型肠内营养制剂。

3.孕产妇：孕期咳嗽优先非药物干预（蜂蜜水、梨汤），吸氧流量≤2L/min，产后避免过度劳累；哺乳期患者用药需暂停哺乳，选择对婴儿安全药物（如青霉素类）。

4.慢性病患者（COPD、心衰等）：每日监测呼吸频率（正常12~20次/分）、心率（60~100次/分），避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬），防止加重心衰。

护理期间需观察痰液颜色、量及呼吸状态，出现胸闷加重、高热不退、意识模糊等情况及时就医。