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新冠肺炎和感冒有什么症状不同

2026年01月04日 23:04:23
病情描述:

新冠肺炎和感冒有什么症状不同

医生回答(1)
  • 江文辉
    江文辉主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    新冠肺炎与感冒在症状上存在明显差异,主要体现在发热特征、呼吸道症状严重程度、全身症状特点及病程等方面。

    一、发热表现

    1.普通感冒:多为低热(37.3~38℃)或中度发热(38~38.5℃),发热持续时间通常1~3天,体温波动较小,无明显寒战,退热后症状可快速缓解。

    2.新冠肺炎:以中高热(≥38.5℃)为主,部分患者表现为低热(37.3~38℃),发热持续时间3~7天,重症患者可能出现持续高热(≥39℃)且伴寒战,少数患者(约10%~15%)可无发热。

    二、呼吸道症状特点

    1.普通感冒:以鼻部症状为核心,表现为鼻塞、流涕(初期清涕,3~5天后可能变黏稠)、打喷嚏,咽痛较轻(吞咽时疼痛),咳嗽多为轻微干咳,无胸闷、气促,肺部听诊无异常。

    2.新冠肺炎:早期以咽痛、干咳为主要表现(约60%~70%患者),部分患者伴流涕、鼻塞,但鼻部症状较普通感冒轻;病情进展后(发病5~10天)可出现胸闷、气促、呼吸困难,严重时出现呼吸窘迫(静息状态下呼吸频率>30次/分钟),肺部听诊可闻及湿啰音,胸部影像学检查可见磨玻璃影、肺实变等炎症表现。

    三、全身症状表现

    1.普通感冒:全身症状轻微,仅少数患者出现乏力、头痛,肌肉酸痛罕见,无嗅觉或味觉异常。

    2.新冠肺炎:全身症状较重,约80%~90%患者出现明显乏力、肌肉酸痛(多累及全身大肌群)、关节痛,60%~70%患者有头痛,部分患者(约10%~30%)出现嗅觉或味觉减退/丧失(特征性症状),普通感冒患者此症状发生率<1%。

    四、病程与恢复特点

    1.普通感冒:自然病程5~7天,症状逐渐减轻,多数患者1周内完全恢复,无并发症风险。

    2.新冠肺炎:病程个体差异大,轻症患者约1~2周恢复,重症患者病程可能超过2周,且可能遗留肺部纤维化(发生率约5%~10%),部分患者(约10%~20%)出现“长新冠”症状(持续疲劳、咳嗽、记忆力下降等),持续时间>4周。

    五、特殊人群症状差异

    1.儿童(<12岁):普通感冒表现为鼻塞、流涕、低热(<38℃);新冠患儿症状更不典型,约30%~50%表现为无症状或轻症,可出现呕吐、腹泻等消化道症状(发生率约10%~20%),需警惕高热(≥39℃)诱发的热性惊厥风险。

    2.老年人(≥65岁):普通感冒多为轻症;新冠感染后肺炎发生率约15%~20%,常伴基础疾病(高血压、糖尿病等)加重,可能出现持续高热(≥39℃)、呼吸频率>30次/分钟,血氧饱和度<93%,需密切监测生命体征。

    3.孕产妇:普通感冒对妊娠影响小;新冠感染可能增加流产(孕早期风险增加2~3倍)、早产(孕28~36周风险增加)风险,孕期需避免感染,出现持续高热(≥38.5℃超2天)、胸闷等症状需立即就医。

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