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肺炎引起的发烧怎样治疗

2026年01月04日 23:32:57
病情描述:

肺炎引起的发烧怎样治疗

医生回答(1)
  • 印根权
    印根权主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    肺炎引起的发烧治疗需结合退热干预、抗感染治疗及对症支持,优先通过非药物措施缓解不适,药物选择需遵医嘱,特殊人群需结合自身情况谨慎处理。

    一、退热干预

    1.非药物干预措施:采用温水擦浴(水温32-34℃)、减少衣物覆盖、调节室内温度(24-26℃)等物理降温方式,避免过度保暖。同时少量多次补充水分,预防脱水,尤其婴幼儿和老年人需密切观察尿量及精神状态。

    2.药物退热选择:对乙酰氨基酚适用于多数人群,布洛芬需注意禁忌症(如严重胃肠道疾病、哮喘急性发作期),需严格遵医嘱使用,避免低龄儿童自行使用阿司匹林(可能引发Reye综合征)。

    二、抗感染治疗

    1.细菌性肺炎处理:根据病原体类型(如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等)选择敏感抗生素,需通过病原学检查(如痰培养)明确诊断后用药,避免盲目使用广谱抗生素。

    2.病毒性肺炎处理:以对症支持为主,部分病毒感染(如流感病毒)需在发病48小时内使用抗病毒药物(如奥司他韦),普通呼吸道病毒感染通常无需抗病毒治疗。

    三、对症支持治疗

    1.呼吸支持:保持呼吸道通畅,鼓励有效咳嗽排痰,必要时进行雾化吸入稀释痰液。低氧血症患者需及时吸氧,维持血氧饱和度>92%。

    2.营养支持:给予清淡易消化饮食,保证蛋白质(如鸡蛋、牛奶)和维生素摄入,避免辛辣刺激性食物,糖尿病患者需注意血糖监测与饮食控制。

    四、特殊人群护理

    1.婴幼儿:体温超过38.5℃时优先采用非药物干预,避免自行使用复方感冒药;脱水风险高,需每2小时喂服5-10ml口服补液盐(遵医嘱)。

    2.老年人:基础疾病(如慢性心衰、肾功能不全)患者需加强体温监测,警惕低热(37.5-38℃)掩盖感染进展,避免因脱水加重心脏负担。

    3.孕妇及免疫低下者:用药前必须咨询医生,选择FDA妊娠分级B类药物(如对乙酰氨基酚),避免使用喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素。

    4.糖尿病患者:感染可能导致血糖波动,需调整降糖方案,增加血糖监测频率,避免高渗性脱水风险。

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