肺痨症状有哪些问

肺痨（肺结核）典型症状包括慢性咳嗽、咳痰、咯血或痰中带血、午后低热、盗汗、体重下降等，持续2周以上需警惕，尤其伴随胸痛、乏力时应尽快就医。

呼吸道核心症状

1.1慢性咳嗽与咳痰：表现为持续2周以上的咳嗽，初起为干咳或少量白色黏液痰，空洞型肺结核患者可咳出黄绿色脓性痰，合并细菌感染时痰量明显增多。

1.2咯血或痰中带血：约20%-30%患者出现，少量血丝痰多为病灶毛细血管破裂所致，大量咯血提示较大血管受累，可能引发窒息风险。

1.3胸痛：因病变累及胸膜引起，深呼吸或咳嗽时加重，表现为隐痛或钝痛，若突发剧烈胸痛伴呼吸困难，需警惕气胸。

1.4呼吸困难：多见于广泛肺组织受累（如双肺弥漫性病变）或并发胸腔积液时，早期活动后气短，进展后静息状态下也感呼吸费力。

全身中毒症状

2.1低热与盗汗：典型表现为午后低热（37.3-38℃），夜间睡眠时大量出汗（盗汗），抗生素治疗无效，持续1-2周以上需高度怀疑。

2.2全身乏力与体重下降：伴随食欲减退、精神萎靡，短期内体重减轻＞5%（如1个月下降3kg以上），女性可出现月经紊乱或闭经。

特殊人群症状特点

3.1儿童：以不明原因发热（＞1周）、反复肺部感染为首发表现，部分伴精神差、食欲下降，偶见高热惊厥或胸腔积液，需结合PPD试验及影像学筛查。

3.2老年患者：免疫功能衰退时发热多不典型（低热或无发热），以体重快速下降、乏力、干咳为主，易合并糖尿病、心血管疾病，症状常被基础病掩盖。

3.3糖尿病患者：血糖控制不佳者结核风险升高2-4倍，症状被多饮、多尿掩盖，需通过胸部CT排查肺内病变，避免漏诊。

非典型表现警示

4.1免疫力低下者：HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者，可无明显咳嗽，以高热、咯血为首发症状，病情进展快，空洞形成率达60%以上。

4.2长期吸烟者：气道慢性炎症导致咳嗽症状被忽略，出现痰中带血或体重下降时已属中晚期，建议戒烟后及时完善胸部CT检查。