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肾结石严重会死么

2025年12月25日 20:29:44
病情描述:

肾结石严重会死么

医生回答(1)
  • 原劲杨
    原劲杨副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    肾结石本身一般不直接致死,但引发严重并发症且未及时处理可危及生命。其可能引发尿路梗阻致肾积水、肾衰竭,引发感染致败血症,长期病变还可致慢性肾功能衰竭。及时治疗如药物排石、体外碎石、手术取石等可降低死亡风险,发现肾结石应及时就医规范治疗。

    一、肾结石可能引发的严重并发症及风险

    1.尿路梗阻

    当肾结石较大或位置特殊时,可引起尿路梗阻。如果是单侧尿路梗阻,早期可能影响该侧肾脏的功能,长期的尿路梗阻会导致肾积水,进而损害肾功能。若双侧尿路梗阻,会迅速引起无尿,也就是急性肾衰竭,这是非常危急的情况,若不及时处理,可能会危及生命。例如,有研究表明,长期的肾积水会使肾脏实质受压,肾小球滤过率下降,随着时间推移,肾功能进行性恶化,最终可能发展为终末期肾病,而终末期肾病患者如果没有得到有效的肾脏替代治疗,会严重影响生存质量和寿命,甚至危及生命。

    对于不同年龄的人群,儿童如果发生肾结石导致的尿路梗阻,由于儿童的肾脏代偿能力相对较弱,梗阻对肾功能的影响可能进展更快。老年人本身肾功能有一定程度的减退,发生尿路梗阻后,肾功能恶化的风险更高。

    2.感染

    肾结石容易引起泌尿系统感染,尤其是肾盂肾炎。感染若得不到控制,可能会发展为败血症。败血症是一种严重的全身性感染,会导致体温异常升高、血压下降、器官功能衰竭等一系列危及生命的表现。例如,临床研究发现,肾结石合并感染的患者中,部分患者由于感染未能及时控制,细菌入血引发败血症,死亡率会显著增加。

    从性别角度来看,一般没有明显的性别差异导致感染风险不同,但不同生活方式的人群感染风险有差异。比如,不注意个人卫生、饮水少的人群更容易发生泌尿系统感染,进而增加败血症的风险。对于有基础病史的人群,如糖尿病患者,其本身抵抗力较低,发生肾结石合并感染后,病情更容易恶化,发展为败血症的可能性更大。

    3.肾功能衰竭

    长期的肾结石相关病变,如反复的尿路梗阻、感染等,会逐步损害肾功能,最终发展为慢性肾功能衰竭。慢性肾功能衰竭患者需要长期的透析治疗或肾移植等治疗手段,若治疗不及时或不充分,也会严重影响患者的生存,甚至导致死亡。例如,慢性肾功能衰竭患者进入尿毒症期后,若不进行有效的肾脏替代治疗,生存时间会大大缩短。

    不同年龄的患者,儿童慢性肾功能衰竭的发生相对较少,但一旦发生,由于儿童处于生长发育阶段,对肾功能损害的耐受性更差;老年人本身肾功能储备不足,发生慢性肾功能衰竭后,病情进展往往更快,生活质量严重下降,生存预后也较差。

    二、及时治疗可降低死亡风险

    如果能够及时发现肾结石,并采取合适的治疗方法,如药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等,大多数肾结石患者可以避免严重并发症的发生,从而降低死亡风险。例如,对于较小的肾结石,通过增加饮水、适当运动配合药物排石,很多患者可以将结石排出体外,恢复泌尿系统的正常结构和功能,避免上述严重并发症的出现。

    总之,肾结石本身一般不会直接致死,但如果出现严重并发症且未及时处理则可能危及生命,所以一旦发现肾结石,应及时就医进行规范治疗。

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