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前列腺手术是大手术吗

2025年12月25日 20:33:09
病情描述:

前列腺手术是大手术吗

医生回答(1)
  • 张士更
    张士更副主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    前列腺手术是否为大手术不能一概而论,经尿道前列腺电切术属微创手术、创伤相对小;开放性前列腺切除术创伤大、属较大手术范畴;腹腔镜前列腺癌根治术等其他前列腺相关手术相比经尿道前列腺电切术创伤大,需综合手术方式、患者身体状况等多因素判断前列腺手术是否为大手术。

    经尿道前列腺电切术(TURP)

    手术特点及创伤情况:这是治疗良性前列腺增生最常用的手术方式,属于微创手术。手术通过尿道进入前列腺部位进行操作,体表没有较大的切口,创伤相对较小。手术时间一般在1-2小时左右,术后恢复相对较快,住院时间通常在1周左右。对于身体一般状况较好的中青年患者,该手术造成的机体损伤相对有限,不算传统意义上的大手术。但对于一些老年患者,尤其是合并有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的情况,手术也存在一定风险,因为手术过程中可能会出现出血、电切综合征等并发症,但这并不改变其整体创伤相对较小的特点。

    不同年龄人群的影响:年轻患者身体机能较好,对手术的耐受能力相对较强,术后恢复通常更顺利。而老年患者由于身体各器官功能衰退,术后发生并发症的风险相对增加,需要更密切的术后监测和护理,但这主要是基于患者自身基础疾病状况的风险评估,而非手术本身绝对的“大手术”性质。

    开放性前列腺切除术

    手术特点及创伤情况:这是相对传统的手术方式,需要在下腹部做较大的切口来暴露前列腺进行手术操作,创伤较大。手术时间一般较长,可能在2-3小时甚至更久,术后恢复时间也较长,住院时间通常在2周左右。该手术属于较大的手术范畴,对患者机体的创伤明显,术后疼痛相对较明显,术后并发症如切口感染、尿漏等发生的几率相对经尿道前列腺电切术要高一些。对于任何年龄的患者,开放性前列腺切除术都需要更谨慎地评估患者的全身状况,尤其是老年患者,因为其机体恢复能力相对较弱,手术风险相对更高。比如老年患者可能本身存在心肺功能减退,手术过程中的创伤和应激可能会加重心肺负担,增加术后心肺并发症的发生风险。

    腹腔镜前列腺癌根治术等其他前列腺相关手术

    手术特点及创伤情况:腹腔镜前列腺癌根治术是治疗前列腺癌的一种手术方式,属于微创手术,但相比经尿道前列腺电切术创伤要大一些。需要通过腹腔镜操作,在腹部打几个小孔,然后进行前列腺癌的根治性切除。手术时间一般也较长,可能在3-5小时左右,术后恢复时间和住院时间也相对经尿道前列腺电切术长。对于不同年龄和身体状况的患者,手术风险也有所不同。年轻患者如果身体状况良好,对手术的耐受能力相对较好,但也需要关注手术相关的并发症,如腹腔镜手术可能存在的腹腔内损伤等;老年患者同样需要评估基础疾病对手术的影响,如合并慢性阻塞性肺疾病的患者,手术过程中的气腹可能会影响呼吸功能,需要采取相应的措施来保障呼吸功能稳定。

    总体而言,前列腺手术是否为大手术要根据具体的手术方式、患者的身体状况等多方面因素来综合判断,不能简单地一概而论。

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