肾结石软镜手术后发烧请问是什么问

肾结石软镜手术后发烧可能由多种原因引起，最常见为术后感染、吸收热及其他并发症，需结合症状和检查综合判断。

一、术后感染：约30%~40%的术后发热由感染引起，主要包括尿路感染和肾盂肾炎。尿路感染表现为尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊；若伴随寒战、腰痛、高热，可能为肾盂肾炎。感染高危因素包括糖尿病（感染风险增加2倍）、高龄（≥65岁）、免疫功能低下者及长期吸烟者。确诊需通过尿常规和尿培养，处理需使用抗生素（如头孢类），具体用药由医生根据感染类型和药敏结果决定。

二、吸收热：由手术创伤导致局部组织吸收代谢产物引起，表现为低热（37.5~38.5℃），持续1~3天，无明显感染症状。血常规中白细胞正常，CRP轻度升高，无需特殊处理，物理降温即可。

三、其他并发症：肾周脓肿发生率＜1%，表现为高热不退、肾区叩痛，需超声或CT确认；少数患者对术中造影剂过敏，出现皮疹伴发热，需抗过敏治疗。

四、特殊人群应对：老年患者建议每日饮水≥2000ml，保持尿量＞1500ml/d；儿童禁用阿司匹林，体温＞38.5℃时优先物理降温；孕妇孕期用药需严格评估，非药物干预（如退热贴）优先，必要时短期使用对乙酰氨基酚。

五、处理原则：体温＜38.5℃时优先物理降温（温水擦浴、减少衣物），鼓励饮水；体温＞38.5℃或持续＞2天需就医，检查血常规、尿常规及CRP，必要时使用抗生素。