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尿常规检查什么项目

2025年12月24日 13:55:35
病情描述:

尿常规检查什么项目

医生回答(1)
  • 王鑫
    王鑫副主任医师

    北京医院 向他提问

    尿常规检查包含尿液颜色、透明度、酸碱度等多项项目及意义,特殊人群如儿童、妊娠期女性、老年人的尿常规检查有其各自特点,需结合具体情况综合解读结果。

    尿液颜色:正常尿液颜色为淡黄色至深黄色,其深浅与饮水量、胆红素等因素有关。例如,饮水量少则尿液浓缩,颜色较深;若尿液呈红色,可能提示血尿等情况,常见于泌尿系统结石、肿瘤等疾病;尿液呈酱油色可能与血管内溶血等有关。

    透明度:正常尿液清晰透明,若尿液混浊,可能是由于存在较多细胞、细菌、结晶等成分,如泌尿系统感染时,尿液中细菌等增多可导致混浊。

    酸碱度(pH):正常尿液pH值通常在4.5-8.0之间,平均为6.0。饮食、疾病等因素可影响尿液pH值。例如,食用大量肉类食物后尿液可呈酸性;泌尿系统感染若为变形杆菌感染时,尿液可呈碱性。

    尿比重:反映肾脏浓缩和稀释功能,正常范围一般在1.010-1.025之间。尿比重增高可见于急性肾小球肾炎、糖尿病等,提示肾脏浓缩功能较好;尿比重降低常见于尿崩症等,说明肾脏浓缩功能减退。

    尿蛋白:正常情况下尿蛋白含量极微,尿常规检查呈阴性。若尿蛋白阳性,可能提示肾脏病变,如肾小球肾炎、肾病综合征等,也可能是由于剧烈运动、发热等因素引起的一过性蛋白尿。

    尿糖:正常尿液中不含葡萄糖,尿糖阳性多见于糖尿病,也可见于肾小管病变等情况。

    红细胞:正常尿液中红细胞极少,若镜下红细胞增多(>3个/高倍视野)即为镜下血尿,常见原因有泌尿系统结石、肿瘤、肾小球肾炎等。

    白细胞:正常尿液中可有少量白细胞,若白细胞增多(>5个/高倍视野),提示泌尿系统感染,如肾盂肾炎、膀胱炎等。

    管型:常见的管型有透明管型、红细胞管型、白细胞管型等。透明管型偶可见于正常人,若大量出现或出现其他类型管型则提示肾脏病变,如红细胞管型多见于肾小球肾炎,白细胞管型多见于泌尿系统感染。

    结晶:尿液中可出现多种结晶,如无临床意义的尿酸结晶、草酸钙结晶等,若出现某些病理性结晶则对相应疾病有提示作用,如胱氨酸结晶见于胱氨酸尿症等。

    对于特殊人群:

    儿童:儿童进行尿常规检查时,要注意留取标本的规范性,避免污染。儿童泌尿系统发育尚不完善,一些生理性因素可能影响尿常规结果,如剧烈哭闹后可能导致一过性尿蛋白等情况,所以解读儿童尿常规结果时需结合具体临床情况综合判断。

    妊娠期女性:妊娠期女性尿常规检查要关注尿蛋白、尿糖等情况,因为妊娠期高血压疾病等可导致尿蛋白异常,妊娠期糖尿病可引起尿糖阳性等,需密切监测以保障母婴健康。

    老年人:老年人由于肾脏功能逐渐减退等原因,尿常规结果可能与年轻人有所不同,要注意结合老年人的基础疾病等情况分析结果,如老年人泌尿系统感染时临床表现可能不典型,但尿常规中白细胞等异常可提示感染存在。

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