想咨询一下尿路感染怎样引起的问

尿路感染主要由病原体（以大肠杆菌为主）通过上行途径入侵泌尿系统引发，其发生与病原体毒力、宿主免疫力及尿路结构、生活习惯等多种因素相关。

1.主要感染途径：

1.1上行感染为主要途径，病原体从尿道外口侵入后，沿尿道黏膜上行至膀胱、输尿管，甚至肾盂。大肠杆菌占社区获得性尿路感染的70%以上，其菌毛可黏附尿道上皮细胞，突破黏膜屏障后大量繁殖。1.2少数情况下，病原体可通过血行感染（如败血症时细菌经血液循环到达肾脏）或淋巴道感染（盆腔器官炎症扩散至尿路），但后者少见。

2.生理结构与性别差异：

2.1女性因尿道短（约3-5cm）、外口邻近肛门，排便时粪便污染风险高，且雌激素水平随年龄下降，尿道黏膜萎缩，防御能力减弱。2.2男性因尿道长（约15-20cm），通常不易感染，但老年男性因前列腺增生导致排尿不畅，尿液潴留易滋生细菌，或包皮过长者因包皮垢堆积引发尿道外口感染。

3.生活方式与卫生习惯：

3.1饮水不足（每日饮水量＜1500ml）会使尿液浓缩，冲刷作用减弱，细菌在膀胱内停留时间延长；长期憋尿使膀胱内压升高，尿液反流进入输尿管风险增加。3.2个人卫生习惯不良，如经期卫生用品更换不及时、未勤换内裤、性生活后未及时排尿或清洁，均可能诱发感染。

4.基础疾病与免疫力影响：

4.1糖尿病患者因尿液中葡萄糖浓度升高，为细菌提供良好培养基，且高血糖抑制中性粒细胞功能，降低抗感染能力。4.2有泌尿系统结石、肿瘤或神经源性膀胱者，结石阻塞尿路或排尿无力，易导致细菌滞留繁殖。4.3长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂或HIV感染者，免疫力低下，病原体清除能力下降，感染复发率增加。

5.特殊人群风险：

5.1婴幼儿因未及时更换尿布导致粪便污染尿道，男性婴幼儿因包皮口狭窄引发尿液残留，易滋生细菌；儿童憋尿习惯或未养成排尿后洗手习惯，增加感染风险。5.2孕妇因子宫增大压迫输尿管导致尿液排空延迟，孕激素使输尿管蠕动减慢，且孕期尿路上皮对细菌黏附的敏感性增加，尿路感染发生率约2%-8%。5.3老年患者因肾功能减退、膀胱逼尿肌收缩力下降，尿液排出不净，易反复感染。