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请问:我爸爸肾结石做完微创手术

2025年12月24日 11:15:07
病情描述:

请问:我爸爸肾结石做完微创手术

医生回答(1)
  • 王鑫
    王鑫副主任医师

    北京医院 向他提问

    爸爸肾结石微创手术后需重点关注术后恢复、饮食管理、并发症预防、药物使用及生活方式调整,具体如下:

    1.术后恢复要点:微创手术(如经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石术)创伤较小,术后需根据手术方式遵医嘱卧床1~3天,经皮肾镜患者需卧床更久以避免出血;保持引流管(如输尿管支架管、肾造瘘管)通畅,观察引流液颜色(正常为淡红色,持续鲜红需警惕出血),保持伤口敷料清洁干燥,避免感染。

    2.饮食管理原则:术后当日无排气前暂禁食,排气后逐步恢复流质、半流质饮食;每日饮水量需达2000~3000ml,以白开水、淡茶水为主,分次饮用维持尿量2000ml以上;减少高草酸食物(菠菜、苋菜、杏仁等)及高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、啤酒)摄入,控制钠盐(每日<5g);适量增加钙类摄入(如牛奶、豆制品),避免过量蛋白质(每日<1.0g/kg体重)以降低结石复发风险。

    3.并发症预防:术后1~2周内可能出现血尿(轻微、短暂),若持续>3天或伴血块需及时就医;发热(体温>38℃)提示感染可能,需排查尿培养及血常规,必要时抗感染治疗;若出现腰部胀痛、尿量减少,需警惕输尿管支架管堵塞,及时联系手术医生处理。

    4.药物使用规范:疼痛管理可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),需注意胃黏膜保护;排石治疗可遵医嘱使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)促进输尿管蠕动排石;合并尿路感染时需根据尿培养结果选择敏感抗生素(如头孢类),禁用肾毒性药物。

    5.中老年特殊注意事项:若合并高血压、糖尿病,需同步控制基础疾病(如糖尿病患者血糖<8.0mmol/L),避免因血糖波动影响伤口愈合;避免久坐久卧,术后2周可逐步增加散步等低强度活动,以促进肠道功能恢复及预防血栓;每1~3个月复查尿常规、泌尿系超声,监测结石残留或复发。

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