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现在感冒了有点严重怎么办

2025年12月22日 17:23:52
病情描述:

现在感冒了有点严重怎么办

医生回答(1)
  • 郭兮恒
    郭兮恒主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    严重感冒需结合症状评估,优先通过非药物干预缓解不适,必要时对症使用安全药物,特殊人群需谨慎调整,若出现并发症风险需尽快就医。

    一、病情评估与就医指征

    1.持续高热超过3天(腋温≥39℃)且物理降温效果不佳;

    2.出现剧烈咳嗽伴胸痛、喘息、呼吸困难或咳出黄绿色浓痰;

    3.基础疾病患者(如心脏病、肺部疾病、糖尿病、免疫功能低下者)症状加重;

    4.婴幼儿(2月龄以下)、老年患者(65岁以上)、孕妇出现精神萎靡、拒食或尿量明显减少;

    5.出现耳痛、面部肿胀、颈部淋巴结肿大等提示继发感染。

    二、非药物干预措施

    1.充分休息:每日保证7~9小时睡眠,避免熬夜及体力活动,减少呼吸道黏膜刺激;

    2.水分补充:每日饮水1500~2000毫升(温水为主),少量多次饮用,避免脱水;

    3.物理缓解:高热时用32~34℃温水擦浴(重点颈部、腋窝、腹股沟),鼻塞用婴幼儿专用生理盐水洗鼻器(每日2~3次);

    4.生活调整:远离二手烟及刺激性气味,饮食以清淡易消化食物为主(如小米粥、蒸蛋羹),适量补充维生素C(如鲜榨橙汁)及蛋白质(如牛奶)。

    三、药物使用原则

    1.退热止痛:可短期使用对乙酰氨基酚(2月龄以上适用)或布洛芬(6月龄以上适用),缓解高热或头痛;

    2.镇咳祛痰:成人干咳时可用右美沙芬,痰多者遵医嘱使用氨溴索;

    3.用药禁忌:儿童禁用阿司匹林(可能诱发Reye综合征),孕妇妊娠晚期避免布洛芬,复方感冒药需核对成分避免重复用药。

    四、特殊人群注意事项

    1.婴幼儿(2月龄~2岁):禁用复方感冒药,高热时每1~2小时监测体温,39℃以上及时就医,避免自行使用含可待因的镇咳药;

    2.老年人(65岁以上):基础疾病多,用药前咨询医生,每日饮水增至2000~2500毫升,避免自行服用含伪麻黄碱的药物(可能升高血压);

    3.孕妇:妊娠早期慎用布洛芬,对乙酰氨基酚可短期使用,用药前联系产科医生,避免复方药中的减充血剂(可能影响胎盘血流);

    4.过敏体质者:用药前核对成分,避免使用含青霉素类、磺胺类药物,既往对解热镇痛药过敏者需更换药物。

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