膀胱结石有什么症状问

膀胱结石的主要症状包括排尿异常、疼痛、血尿、感染症状及并发症表现，具体特点如下：

一、排尿异常表现

1.排尿中断：结石随尿液流动嵌顿尿道内口或尿道，突然阻断尿流，需变换体位或排尿姿势才能继续排尿，儿童因结石位置易变动，此症状更频繁，夜间熟睡时可能突然哭闹中断排尿；老年男性合并前列腺增生时，梗阻与结石叠加，排尿困难加重，尿流中断更显著。

2.尿频尿急：结石刺激膀胱三角区及尿道黏膜，引发膀胱反射性收缩，出现频繁排尿感，儿童可能因结石刺激导致排尿急迫，无法忍耐而出现遗尿；老年男性因前列腺增生，残余尿量增加，进一步加重尿频症状。

3.尿流细弱：结石阻塞尿道或压迫尿道，导致尿流动力不足，尿线变细、射程缩短，严重时出现滴沥状排尿，长期梗阻可伴随膀胱扩张，超声检查可见残余尿量明显增加。

二、疼痛症状特征

1.下腹部疼痛：结石位于膀胱内时表现为膀胱区隐痛、坠痛，活动或体位变化时疼痛加重；结石移动至膀胱颈或尿道内口时，引发痉挛性疼痛，向会阴部、阴茎头部放射，类似肾绞痛但位置更低。女性因尿道短，结石刺激更直接，疼痛部位常靠近尿道外口；老年男性因前列腺增生，疼痛常与排尿困难同步出现。

三、血尿表现

1.肉眼/镜下血尿：结石摩擦膀胱黏膜致局部出血，出血量少则镜下可见红细胞，多则出现肉眼血尿（尿液呈淡红色或洗肉水样），通常无凝血块，若合并感染尿液会浑浊、有腐臭味；老年男性因反复刺激，镜下血尿发生率较高，儿童因结石较小或移动性大，肉眼血尿少见但镜下血尿更常见。糖尿病患者因免疫力低下，出血风险增加，需定期查尿常规排查。

四、感染相关症状

1.急性膀胱炎表现：结石导致尿液淤积，细菌滋生引发急性膀胱炎，表现为尿频、尿急、尿痛症状加重，尿液浑浊且有腐臭味；严重时出现发热、寒战（提示可能发展为上尿路感染），尿液培养可见大肠杆菌等致病菌；老年糖尿病患者感染进展更快，需密切监测体温与尿色变化。

五、长期并发症表现

1.肾功能损害：长期下尿路梗阻致尿液反流，引发肾积水，双侧输尿管受压可致肾功能受损，表现为少尿、夜尿增多、下肢水肿，老年患者因肾功能代偿能力下降，肾功能损害进展更隐匿。

2.膀胱结构改变：长期结石刺激可致膀胱黏膜增生、纤维化，形成膀胱憩室；儿童长期梗阻可能影响膀胱正常发育，成年男性因前列腺增生与结石共存，易出现残余尿量持续增加，增加再发结石风险。

特殊人群提示：儿童需重点关注排尿中断、夜间遗尿及排尿时哭闹，家长应及时就医；老年男性结合前列腺增生病史，若排尿困难突然加重需排查结石；糖尿病患者需严格控制血糖，减少感染与结石复发诱因；长期卧床或神经源性膀胱患者，应定期导尿、清洁冲洗尿道，预防结石形成。