验尿常规要不要晨尿问

验尿常规不一定要晨尿，非晨尿也可用于检查，晨尿有尿比重、化学成分浓度、有形成分等方面优势，不同人群验尿常规有不同注意事项，儿童要避免污染、孕妇要防阴道分泌物污染、糖尿病患者晨尿在观察尿糖等上有优势但随机尿也可检测。

一、非晨尿也可用于尿常规检查

尿常规检查时，随机尿（非晨尿）也可以用于检测。随机尿受饮食、运动等因素影响相对较小，对于一些常见的泌尿系统疾病初步筛查有一定帮助，比如可以检测尿中是否有红细胞、白细胞、蛋白质等基本成分。例如，当怀疑泌尿系统感染时，随机尿中若发现大量白细胞，结合临床症状就有一定的诊断价值。

二、晨尿的优势及相关指标意义

尿比重：晨尿的尿比重相对较高，因为经过一夜的浓缩，尿比重能反映肾脏的浓缩稀释功能。正常范围一般在1.015-1.025之间，如果尿比重异常，可能提示肾脏浓缩稀释功能出现问题，比如肾功能不全患者可能会出现尿比重降低等情况。

化学成分浓度：晨尿中各种化学成分的浓度相对较高，更有利于检测出一些微量的异常成分。像尿蛋白，晨尿中如果有少量蛋白尿，在浓缩的情况下更容易被检测出来。一般来说，尿蛋白的正常定性结果为阴性，如果晨尿检测出尿蛋白阳性，需要进一步检查明确原因，可能是生理性的（如剧烈运动、发热等引起的一过性蛋白尿），也可能是病理性的（如肾小球肾炎等肾脏疾病导致的蛋白尿）。

有形成分：晨尿中的有形成分相对集中，比如红细胞、白细胞、管型等有形成分在晨尿中更容易被发现和计数。例如，若晨尿中红细胞增多，结合患者是否有血尿相关症状，有助于判断是否存在泌尿系统出血性疾病，如肾结石、泌尿系统肿瘤等。

三、不同人群验尿常规的注意事项

儿童：儿童留取尿常规标本时，要注意避免污染。如果是小女孩，要注意清洁外阴，防止白带等污染尿液标本；小男孩要避免粪便污染。对于不配合留取晨尿的儿童，随机尿也可以进行检查，但留取标本后要尽快送检，以免标本放置时间过长影响检测结果。

孕妇：孕妇验尿常规时，无论是晨尿还是随机尿都可以。但孕妇由于生理变化，更容易出现泌尿系统相关问题，比如妊娠期高血压疾病可能会导致尿蛋白异常等情况。留取标本时要注意清洁外阴，防止阴道分泌物污染。

糖尿病患者：糖尿病患者监测尿常规时，晨尿可能更有利于观察尿糖等情况的变化。因为晨尿经过一夜代谢，尿糖浓度相对稳定些。但如果患者在随机时间有尿糖监测需求，随机尿也可进行检测。同时，糖尿病患者如果出现泌尿系统感染等并发症，通过尿常规检查能及时发现，而不同时间留取的尿液都可能有相应表现，只是晨尿在反映一些代谢浓缩相关指标上更有优势。