为什么尿痛问

尿痛是泌尿系统或生殖系统黏膜受刺激或损伤引发的尿道、膀胱区域疼痛或灼热感，常见于感染、结石、炎症等病理状态，具体病因需结合年龄、性别、生活方式及病史综合判断。

一、感染性因素

1.尿路感染（UTI）：由大肠杆菌等细菌感染尿路（膀胱、尿道为主），女性因尿道短（3~5cm）及毗邻肛门，感染风险更高，表现为尿道刺痛、尿频、尿液浑浊，临床显示约90%非复杂性UTI患者存在尿痛症状。

2.性传播疾病：淋病奈瑟菌、衣原体等病原体感染尿道，尿痛伴尿道分泌物（黄绿色或脓性）、排尿灼热感，多见于性活跃人群，需性伴侣同时接受治疗。

二、结石与梗阻因素

3.尿路结石：结石移动刺激尿道或膀胱黏膜，疼痛程度与结石大小相关，小结石可伴镜下血尿，大结石致排尿中断，超声检查可明确结石位置，15%~20%结石患者以尿痛为首发症状。

三、非感染性炎症因素

4.间质性膀胱炎：慢性非感染性膀胱炎症，女性发病率是男性的3~4倍，尿痛持续存在且排尿后不缓解，膀胱镜检查可见黏膜溃疡与充血，需药物或膀胱水扩张治疗。

5.前列腺炎（男性）：前列腺感染或充血引发，除尿痛外，伴会阴部不适、尿流细弱，久坐、酗酒等不良生活方式可诱发，老年男性需与前列腺增生鉴别。

四、特殊人群与疾病

6.孕妇：孕期子宫增大压迫膀胱致排尿不畅，UTI发生率为普通女性的2~3倍，尿痛需警惕肾盂肾炎，建议每日饮水2000~3000ml，避免憋尿。

7.糖尿病患者：高血糖促进细菌繁殖，感染风险为普通人群的2~4倍，尿痛伴尿液异味，需严格控制血糖并定期检测尿培养。

8.儿童：因包皮过长、卫生习惯差易引发尿路感染，学龄前儿童需排查膀胱输尿管反流，家长应注意排尿后清洁外阴及穿棉质内裤。

五、化学与物理刺激

9.化学刺激：使用含香精的卫生用品、阴道润滑剂或某些药物（如氨苯蝶啶）可能损伤尿道黏膜，疼痛伴局部红肿、瘙痒，需立即停用可疑产品，大量饮水冲洗尿道，必要时外用黏膜保护剂。