肾结石怎么治最好问

肾结石治疗包括观察等待即鼓励增加每日饮水量以促进小结石自行排出并定期监测结石变化，药物排石可使用α受体阻滞剂但需医生据结石情况评估使用，手术治疗有体外冲击波碎石适用于直径≤2cm肾结石、输尿管镜取石用于中下段输尿管结石、经皮肾镜取石针对较大肾结石，儿童肾结石优先非药物干预，成人有基础疾病治疗需综合考量基础疾病影响选贴合个体的治疗方案。

一、观察等待

对于直径小于6mm且无明显症状的肾结石，可采取观察等待策略。此阶段需鼓励患者增加每日饮水量，一般建议每日尿量维持在2000~3000ml，通过大量尿液冲刷促进小结石自行排出，同时需定期进行影像学检查监测结石变化。

二、药物排石

1.药物选择：可使用α受体阻滞剂等药物，这类药物能松弛输尿管平滑肌，促进结石排出，但需由医生根据结石具体情况（如结石大小、部位等）评估后使用，药物使用需遵循循证医学依据，确保安全性与有效性。

三、手术治疗

1.体外冲击波碎石：适用于直径≤2cm的肾结石，利用冲击波聚焦于结石使其粉碎，进而随尿液排出体外，该方法创伤较小，但需注意结石部位等因素对效果的影响。

2.输尿管镜取石：适用于中下段输尿管结石等情况，通过尿道插入输尿管镜到达结石部位，利用取石钳等工具将结石取出，对于合适的病例可有效解决结石问题。

3.经皮肾镜取石：适用于较大的肾结石，通过经皮肤穿刺建立通道进入肾脏，利用器械取出结石，此方法针对较大结石效果较好，但需综合考虑患者肾功能等状况。

特殊人群注意事项

儿童肾结石：需格外谨慎，优先采用非药物干预手段，如增加饮水量等，避免低龄儿童过早使用创伤性治疗方法，治疗需充分评估儿童的生长发育及肾功能等情况，以保障儿童健康。

成人特殊情况：对于存在基础疾病（如糖尿病、肾功能不全等）的患者，治疗需综合考量基础疾病对结石治疗的影响，选择更贴合个体状况的治疗方案，确保在治疗结石的同时最大程度维护患者整体健康状况。