睾丸扭转症状问

睾丸扭转是睾丸及其系膜沿精索轴旋转导致血供障碍的急症，典型症状为突发阴囊剧痛、睾丸位置异常抬高、触痛明显，若未及时处理可致睾丸坏死。

一、典型急性症状

1.疼痛表现：突发持续性阴囊疼痛，可放射至下腹部、腹股沟或大腿内侧，疼痛程度剧烈，活动或按压时加重，休息无法缓解。疼痛通常在数小时内达到高峰，若未干预，疼痛持续存在并逐渐加重。

2.睾丸形态与位置异常：患侧睾丸位置较健侧升高或横向移位，触诊时可发现睾丸质地变硬、呈“横位”或“竖位”（正常为下垂位），触痛显著，提睾肌反射减弱或消失（轻提阴囊时患侧睾丸无上提动作）。

3.阴囊外观变化：阴囊迅速红肿，患侧阴囊皮肤张力增高，因睾丸缺血水肿，肿胀范围可累及整个阴囊，严重时可见皮肤青紫或发绀。

二、特殊人群症状特点

1.婴幼儿及儿童：多因无法表达疼痛，表现为突然哭闹不止、烦躁不安、拒绝触碰阴囊区域，或伴随呕吐、发热（体温多<39℃）。部分患儿仅以“不明原因哭闹”就诊，易被误诊为疝气嵌顿、睾丸炎，需通过阴囊超声或医生触诊鉴别。

2.青少年及成年男性：症状典型，能清晰描述疼痛部位和性质，部分患者可回忆扭转前有剧烈运动、睡眠中突发疼痛等诱因，需立即排除扭转可能，避免因延误诊断导致睾丸不可逆损伤。

三、易混淆症状提示

部分患者可能伴随轻度恶心呕吐，需与急性胃肠炎、附睾炎等鉴别：附睾炎疼痛多为渐进性，可触及附睾肿胀、触痛（而非整个睾丸硬肿），病程相对较长；而扭转疼痛更剧烈、突发，且无明显感染指标（如血常规白细胞升高不显著）。