尿常规都检查什么问

尿常规检查包含白细胞、红细胞、尿蛋白、尿糖、尿比重、酸碱度（pH）、尿胆红素、尿胆原等项目，各项目有不同意义，如白细胞超5个/高倍视野提示泌尿系统感染，红细胞超3个/高倍视野是镜下血尿，尿蛋白异常与肾小球或肾小管病变等有关，尿糖阳性与血糖或肾小管重吸收功能有关，尿比重反映浓缩稀释功能，pH受食物等影响，尿胆红素和尿胆原异常与黄疸等有关，且不同人群（女性、儿童等）留取标本有注意事项。

红细胞：正常尿液中红细胞很少，离心尿每高倍镜视野红细胞不超过3个。若每高倍视野红细胞超过3个，称为镜下血尿，常见于肾小球肾炎、泌尿系统结石、肿瘤、结核等疾病。女性同样要注意月经干扰，儿童留尿时需避免粪便等污染，对于婴幼儿，家长要轻柔操作，防止损伤尿道导致红细胞混入。

尿蛋白：正常尿液中仅有微量蛋白，常规检测方法不能发现，尿蛋白定性试验应为阴性。当肾小球或肾小管发生病变时，尿蛋白量可增多。如肾小球肾炎时，由于肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质滤出增多；肾小管病变时，重吸收蛋白质功能障碍，也会导致尿蛋白增加。孕妇在孕期肾脏负担加重，也可能出现尿蛋白轻度升高，需密切观察。儿童的肾脏功能尚在发育中，一些生理因素可能会影响尿蛋白结果，如剧烈运动后可能出现暂时性尿蛋白升高，留取标本时应在儿童安静状态下进行。

尿糖：正常尿液中不含葡萄糖，尿糖定性试验为阴性。当血糖升高超过肾糖阈（一般为8.88mmol/L）或肾小管重吸收葡萄糖功能降低时，尿糖可呈阳性。常见于糖尿病，也可见于一些肾性糖尿患者。对于儿童，先天性肾性糖尿较为罕见，若发现尿糖阳性，需进一步检查血糖等以明确原因。

尿比重：反映肾脏的浓缩稀释功能。正常尿液比重一般在1.010-1.025之间。大量饮水后，尿比重降低；缺水、出汗多等情况下，尿比重升高。婴幼儿的肾脏浓缩稀释功能不如成人完善，尿比重波动范围相对较大。儿童在留取尿液前应避免大量饮水或脱水，以保证尿比重结果的准确性。

酸碱度（pH）：正常尿液pH多在5-7之间，呈弱酸性。食物种类、疾病等因素可影响尿液pH。例如，进食大量蔬菜时，尿液可呈碱性；进食大量肉类时，尿液可呈酸性。泌尿系统感染时，若为变形杆菌感染，尿液可呈碱性。儿童的尿液pH受饮食等因素影响较大，要注意留取标本前的饮食情况对结果的影响。

尿胆红素：正常尿液中无胆红素，尿胆红素阳性提示血液中结合胆红素增高，常见于肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸。儿童患某些肝胆疾病时可能出现尿胆红素阳性，需要结合其他检查综合判断。

尿胆原：正常尿液中尿胆原含量较少，定性试验为弱阳性。尿胆原增多常见于肝细胞性黄疸、溶血性黄疸等；减少可见于阻塞性黄疸。儿童的尿胆原情况也需结合临床症状和其他检查来分析，留取标本时要注意避免标本污染等影响结果。