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睾丸一边硬是怎么回事

2025年12月11日 14:30:59
病情描述:

睾丸一边硬是怎么回事

医生回答(1)
  • 徐志兵
    徐志兵副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    睾丸一边硬可能由炎症性因素(附睾炎、睾丸炎)、感染性因素(睾丸结核)、肿瘤性因素(睾丸肿瘤)、其他因素(睾丸血肿机化)引起,不同成因有不同表现,发现睾丸一边硬是需及时就医做相关检查明确病因,不同病因治疗方法不同,儿童及成年男性出现此情况均应重视及时就诊。

    一、炎症性因素

    (一)附睾炎

    1.成因:多由细菌感染引起,如大肠杆菌等致病菌可经尿道、输精管逆行感染至附睾。性生活不规律、长时间久坐、导尿等因素易增加发病风险。不同年龄段均可发病,青壮年相对多见。

    2.表现:患侧睾丸附睾部位出现硬结,伴有阴囊部位的疼痛、肿胀,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区,部分患者可伴有发热等全身症状。

    (二)睾丸炎

    1.成因:常由病毒感染引发,如腮腺炎病毒,流行性腮腺炎患者中约有20%-30%会并发睾丸炎,多发生于青春期后期。细菌感染也可导致睾丸炎,如金黄色葡萄球菌等。

    2.表现:睾丸一侧出现硬结,伴有睾丸的红肿热痛,疼痛较为剧烈,可伴有高热等全身症状,儿童患腮腺炎并发睾丸炎时,可能影响生育功能需特别关注。

    二、感染性因素

    (一)睾丸结核

    1.成因:多由其他部位结核灶经血行传播至睾丸,如肺结核等。免疫力低下人群易患。

    2.表现:睾丸逐渐出现硬结,质地硬,常伴有阴囊部的坠胀感,可伴有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。

    三、肿瘤性因素

    (一)睾丸肿瘤

    1.成因:具体病因尚不十分明确,可能与遗传因素、隐睾等有关,隐睾患者发生睾丸肿瘤的风险比正常下降至阴囊内的睾丸高20-40倍。各年龄段均可发病,20-40岁青壮年多见。

    2.表现:睾丸一侧出现无痛性硬结,质地硬,表面可呈结节状,随着病情进展,可能出现阴囊沉重感、隐痛等症状。

    四、其他因素

    (一)睾丸血肿机化

    1.成因:多有阴囊外伤史,睾丸受到外力撞击后,局部出血形成血肿,后期血肿逐渐机化形成硬结。

    2.表现:有明确阴囊外伤史,患侧睾丸一侧出现硬结,一般有外伤后的相应病史可追溯。

    当发现睾丸一边硬是,应及时就医,进行详细的体格检查、血常规、超声等相关检查以明确病因。不同病因的治疗方法不同,炎症性因素多需抗感染治疗,肿瘤性因素多需手术等综合治疗。对于儿童出现睾丸硬结情况,由于儿童处于生长发育阶段,更需及时就诊明确原因,避免延误病情影响生殖等功能发育;对于成年男性,也应重视,及时排查病因进行合理诊治。

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