“吃药要多喝热水”，这句话几乎刻在了每个中国人的认知里。生病时，家人递来一杯温热的水，搭配一句“趁热喝了药，好得快”，更是满满的关怀。
但你知道吗？并非所有药物都“适配”热水。有一类药，一旦用热水送服，不仅会降低药效，甚至可能引发不适，很多人因为不清楚这一点，白白耽误了恢复时间。
最近“胶囊类药物不能用热水送服”的话题频频登上热搜，不少人才惊觉，自己一直以来的服药习惯可能错了。今天就以胶囊类药物为核心，和大家好好聊聊那些不能用热水送服的药物，以及背后的原因和正确做法。毕竟，吃药的“小细节”，直接关系到身体的“大健康”。
一、胶囊类药物，为啥最怕热水？
胶囊是临床最常见的药物剂型之一，约占医生开具处方的20%，但它有个明显的弱点——怕热水。我们平时吃的胶囊，外壳大多是明胶制成的，这是一种蛋白质制品，不溶于冷水，却容易在温水和热水中溶解软化。有试验发现，胶囊在50℃的水里浸泡10秒钟，就会变软、变黏稠，像粘了一块泡泡糖一样拉丝发黏。
用热水送服胶囊，可不是简单的“不好咽”，还藏着三个健康风险：一是损伤食管，变软的胶囊容易粘在食管上，局部形成高渗环境造成灼伤，尤其里面是布洛芬、利福平这类刺激性药物时，还可能引发药物性食管炎；二是伤害胃黏膜，像肠溶胶囊本是要“护送”药物到肠道才溶解的，热水会让它在胃里提前破裂，药物不仅无法起效，还会刺激胃黏膜；三是引发不良反应，缓释、控释类胶囊被破坏后，药物可能瞬间大量释放，导致药效过猛的风险。
这里还要提醒一句，要是发现胶囊已经变软、黏连，就别再服用了，不仅药效会受影响，还可能有窒息风险。正确送服胶囊，建议用40℃以下的常温水，并且要喝足量的水，大概200-250毫升，吞咽困难的人可以试试“前倾法”：把胶囊放舌头上，喝一口水不马上咽，低头让下巴贴近胸口，让胶囊浮到口腔后部再咽下，这样更顺畅。
二、不止胶囊：这些药物也忌热水送服
除了热议的胶囊类药物，还有几类常用药，用热水送服也会降低药效甚至引发不适，同样需要我们注意。
1.含活性菌类药物
比如治疗腹泻的双歧杆菌三联活菌胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、复方乳酸菌营养剂等，这类药的核心是里面的“活菌”，需要在肠道里“安家落户”调节菌群平衡。活菌对温度极其敏感，热水会直接杀死这些有益菌，让药物彻底失效。根据说明书要求，这类药不仅要用凉、温水冲服，还需要冷藏保存，和抗菌药物同服时还要间隔1-2小时。
