许伟华

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:人工髋膝关节置换及翻修手术,股骨头坏死的微创治疗,成人髋臼发育不良(即先天性髋关节脱位),髋膝骨性关节炎,股骨颈骨折,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术,是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科mansion88 app 之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病,开展多种股骨头坏死的微创保头治疗,髋臼发育不良(旧称先天性髋关节脱位)的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关

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个人简介
许伟华,医学博士,主任医生,教授,博士生导师,现任华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科副主任,武汉协和骨科医院关节骨病专科负责人。展开
个人擅长
人工髋膝关节置换及翻修手术,股骨头坏死的微创治疗,成人髋臼发育不良(即先天性髋关节脱位),髋膝骨性关节炎,股骨颈骨折,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术,是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科mansion88 app 之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病,开展多种股骨头坏死的微创保头治疗,髋臼发育不良(旧称先天性髋关节脱位)的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关展开
  • 手突然疼痛是什么原因

    手突然疼痛的常见原因及应对建议 手突然疼痛可能由急性损伤、神经压迫、炎症反应、血管病变或感染等多种原因引起,需结合具体症状和诱因判断。 一、急性损伤或劳损 突然用力、撞击或扭伤(如搬重物、运动损伤)可导致肌肉拉伤、韧带撕裂或骨折。临床观察显示,此类疼痛常伴局部肿胀、活动受限,老年人因骨质疏松更易发生隐匿性骨折。 二、神经压迫性疼痛 颈椎病(颈椎间盘突出压迫神经根)或腕管综合征(正中神经受压)是常见诱因。颈椎压迫常伴手臂放射痛,夜间加重;腕管综合征多表现为拇指、食指麻木刺痛,长期伏案者、孕妇(激素导致组织水肿)风险较高。 三、炎症性疾病 频繁手指活动者易患腱鞘炎(如“弹响指”),伴局部压痛和活动卡顿;痛风常突发关节红肿热痛,血尿酸检测可辅助诊断;类风湿关节炎多为对称性小关节痛,晨僵超1小时(医学指南指出,70%患者早期表现为此类症状)。 四、血管性问题 雷诺氏症遇冷后手指苍白-青紫-潮红,伴刺痛;动脉栓塞(如心脏血栓脱落)可致突发剧痛、皮肤温度降低,高血压、糖尿病患者需警惕(临床研究表明,此类患者血栓风险增加2-3倍)。 五、感染或其他少见原因 甲沟炎(指甲旁红肿化脓)、蜂窝织炎(皮肤弥漫性红肿热痛)为局部感染典型表现;甲状旁腺功能异常或肿瘤压迫也可能突发疼痛。此类情况需及时就医,避免延误治疗。 注意:若疼痛持续或伴发热、麻木加重、皮肤变色等,建议尽快就诊。药物缓解可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠),但需遵医嘱。特殊人群(如孕妇、慢性病患者)需在医生指导下处理。

    2026-01-27 13:45:22
  • 脚底疼痛是什么原因引起的

    脚底疼痛的核心原因 脚底疼痛多与足底结构损伤、过度使用或炎症相关,常见于足底筋膜炎、跟腱炎、神经压迫、退行性病变及外伤等情况,长期忽视可能加重症状。 足底筋膜炎 足底筋膜因长期牵拉(如扁平足、高弓足)或反复受压,引发跟骨附着点无菌性炎症。表现为晨起或久坐后起身时刺痛,行走后缓解,按压足底近脚跟处疼痛明显。糖尿病、肥胖人群及运动员需加强足部放松与支撑。 跟腱炎 跟腱反复负荷(如突然增加运动强度)或退变,导致跟腱纤维微损伤及炎症。典型症状为脚踝后方疼痛、肿胀,活动后加重,跟腱处压痛明显。老年肌肉退化者恢复较慢,建议减少跳跃等动作,穿足弓支撑鞋。 跗管综合征 脚踝内侧胫后神经受压(如糖尿病神经病变、高跟鞋挤压),引发足底麻木、刺痛。疼痛多在夜间或久坐后加重,糖尿病患者需定期监测足部感觉。建议避免紧身鞋,必要时使用足弓垫分散压力。 跟骨退行性病变 随年龄增长跟骨骨质增生(骨刺)刺激周围软组织,或关节退变引发疼痛。表现为负重时疼痛加重,早晨起床后明显,X线可见跟骨边缘高密度影。肥胖、长期穿硬底鞋者需控制体重并选择减震鞋。 外伤或物理压迫 如运动扭伤致跖骨骨折、前脚掌受压(高跟鞋)或局部软组织挫伤。急性损伤有明确外伤史,慢性压迫表现为前脚掌麻木或刺痛。运动爱好者需佩戴护具,孕妇应穿宽松软底鞋,减轻足部负担。 用药提示 疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)或外用镇痛膏(双氯芬酸乳胶剂)缓解症状,但需遵医嘱。 注意事项 若疼痛持续超1周、伴随红肿发热或活动受限,建议及时就医排查病因。

    2026-01-27 13:43:14
  • 骨折吃钙片有用吗

    骨折后补钙对多数患者有益,但需根据个体情况科学补充,过量补钙或不当补钙可能适得其反。 一、钙是骨折愈合的基础营养素 钙是骨骼的主要成分,骨折后骨痂形成需钙沉积参与。临床研究证实,骨密度正常的年轻患者通过日常饮食(如每日摄入500ml牛奶、200g豆制品)可满足钙需求;而骨质疏松患者(如老年人、绝经后女性)因骨量不足,骨折后需额外补充钙剂(如碳酸钙)以促进骨修复。 二、补钙需区分人群与剂量 健康成人(骨密度正常)骨折后无需额外补钙,饮食中钙(800-1000mg/日)即可满足愈合需求;老年、绝经后女性及长期卧床者(骨流失风险高)建议每日补充钙剂500-600mg。补钙同时需搭配维生素D(每日400-800IU),以促进钙吸收。 三、过量补钙存在健康风险 每日补钙>2000mg可能增加肾结石、便秘风险,长期高钙摄入还会干扰铁、锌吸收。肾功能不全者补钙前需监测血钙、血磷水平,避免高钙血症;高钙尿症患者需限制钙摄入,以防加重尿钙排泄负担。 四、骨折愈合需综合营养支持 钙仅为骨愈合的基础,还需蛋白质(如鱼肉、鸡蛋)提供胶原基质,维生素C(新鲜蔬果)促进胶原合成,以及适度康复锻炼(如肌肉收缩训练)刺激骨痂生长。单纯补钙无法替代全面营养与功能恢复。 五、特殊人群补钙需谨慎 孕妇、哺乳期女性每日需钙1000-1200mg,需在医生指导下补充;糖尿病患者补钙时需注意监测血糖,避免高糖饮食影响钙吸收;肾功能不全者应避免自行补钙,以防加重肾脏代谢负担。补钙期间若出现腹胀、便秘或尿色异常,需及时就医调整方案。

    2026-01-27 13:37:44
  • 压缩性腰椎骨折的症状

    压缩性腰椎骨折主要表现为腰背部疼痛,活动时加重,可能伴随弯腰、翻身困难,严重时出现身高缩短或神经受压症状(如下肢麻木无力)。 按骨折严重程度分类:轻度骨折(椎体高度丢失<20%)多表现为腰背部隐痛,按压骨折部位有明显压痛,活动时疼痛加剧,休息后稍有缓解;中度骨折(椎体高度丢失20%-40%)疼痛明显加重,弯腰、转身时剧烈疼痛,可能出现姿势代偿性侧弯,身高较正常缩短约1cm;重度骨折(椎体高度丢失>40%)疼痛剧烈难忍,脊柱后凸畸形显著,身高缩短1-3cm,无法站立或行走,局部叩击痛明显,可能伴随下肢感觉异常。 按年龄因素分类:儿童压缩性骨折多因轻微外伤或病理因素(如佝偻病),疼痛持续时间较长,骨骼弹性好,畸形不明显,活动后症状加重;成人骨折多为高能量创伤(如车祸、高处坠落),疼痛剧烈,活动严重受限,局部肿胀明显;老年骨质疏松性骨折无明显外伤史,疼痛逐渐加重,弯腰、咳嗽时疼痛加剧,易合并椎体楔形变或驼背,身高缓慢缩短。 按是否合并神经损伤分类:单纯压缩性骨折(无神经损伤)主要为腰背部疼痛,无下肢症状,直腿抬高试验阴性;合并神经损伤时,可出现下肢放射性疼痛、麻木、肌力下降(如足下垂),严重者伴大小便失禁或尿潴留,需紧急就医。 特殊人群注意事项:儿童需避免过早负重,定期补充维生素D和钙,预防病理性骨折;老年患者应加强防跌倒措施,如使用助行器,居家环境防滑,补充钙剂和维生素D;合并糖尿病、肾病患者需监测骨密度,避免长期使用糖皮质激素;孕妇因激素变化导致骨密度下降,需注意孕期安全,避免过度劳累,必要时咨询医生。

    2026-01-27 13:35:03
  • 中指患腱鞘炎怎样治疗

    中指腱鞘炎治疗以保守干预为核心,结合休息制动、抗炎镇痛、物理康复及必要时手术,需依据病情分期选择方案。 一、休息与制动 需减少中指反复屈伸活动,避免提重物或长时间使用电子设备。必要时佩戴护指固定支具,保持关节中立位。急性期(48小时内)减少活动,慢性期适当休息以避免劳损加重炎症。孕妇、老年患者需在医生指导下选择支具类型,防止影响循环或关节僵硬。 二、药物治疗 药物以非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠)抗炎镇痛,或局部封闭注射(曲安奈德+利多卡因)缓解疼痛。非甾体药可能引发胃肠道不适,孕妇、溃疡患者慎用;糖皮质激素注射不超过3次/年,避免肌腱变脆或皮肤萎缩。 三、物理治疗 分阶段进行:急性期冷敷(15分钟/次,每日3次)减轻肿胀;慢性期热敷(40℃温水浸泡,10分钟/次)促进循环。超声波或冲击波治疗(每周2-3次)对慢性病例效果显著,配合轻柔按摩与手指拉伸(缓慢屈伸各10次,每日2组)预防粘连。糖尿病患者需控制热敷温度<45℃,痛风患者急性期禁用热敷。 四、康复锻炼 急性期后,每日手指缓慢屈伸(3组×10次)、握力球训练(10kg/5kg,3次/组)。避免突然发力或过度拉伸,防止肌腱二次损伤。类风湿患者需在康复师指导下调整锻炼幅度。 五、手术治疗 保守治疗3个月无效时,可行腱鞘切开松解术或关节镜微创手术。术后佩戴护具2周,逐步进行手指屈伸训练(术后1周开始)。糖尿病、免疫低下者需术前控制血糖,术后加强伤口换药,预防感染与肌腱粘连。老年患者建议术后2周开始康复锻炼,避免肌肉萎缩。

    2026-01-27 13:31:37
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