压缩性腰椎骨折的症状问

压缩性腰椎骨折主要表现为腰背部疼痛，活动时加重，可能伴随弯腰、翻身困难，严重时出现身高缩短或神经受压症状（如下肢麻木无力）。

按骨折严重程度分类：轻度骨折（椎体高度丢失<20%）多表现为腰背部隐痛，按压骨折部位有明显压痛，活动时疼痛加剧，休息后稍有缓解；中度骨折（椎体高度丢失20%-40%）疼痛明显加重，弯腰、转身时剧烈疼痛，可能出现姿势代偿性侧弯，身高较正常缩短约1cm；重度骨折（椎体高度丢失>40%）疼痛剧烈难忍，脊柱后凸畸形显著，身高缩短1-3cm，无法站立或行走，局部叩击痛明显，可能伴随下肢感觉异常。

按年龄因素分类：儿童压缩性骨折多因轻微外伤或病理因素（如佝偻病），疼痛持续时间较长，骨骼弹性好，畸形不明显，活动后症状加重；成人骨折多为高能量创伤（如车祸、高处坠落），疼痛剧烈，活动严重受限，局部肿胀明显；老年骨质疏松性骨折无明显外伤史，疼痛逐渐加重，弯腰、咳嗽时疼痛加剧，易合并椎体楔形变或驼背，身高缓慢缩短。

按是否合并神经损伤分类：单纯压缩性骨折（无神经损伤）主要为腰背部疼痛，无下肢症状，直腿抬高试验阴性；合并神经损伤时，可出现下肢放射性疼痛、麻木、肌力下降（如足下垂），严重者伴大小便失禁或尿潴留，需紧急就医。

特殊人群注意事项：儿童需避免过早负重，定期补充维生素D和钙，预防病理性骨折；老年患者应加强防跌倒措施，如使用助行器，居家环境防滑，补充钙剂和维生素D；合并糖尿病、肾病患者需监测骨密度，避免长期使用糖皮质激素；孕妇因激素变化导致骨密度下降，需注意孕期安全，避免过度劳累，必要时咨询医生。