王涛

中山大学附属第三医院

擅长:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(鼾症)的定位诊断及微创手术、经支撑喉镜内镜下会厌及声带微创手术、咽喉肿瘤及鼻咽癌的早期诊断。

向 Ta 提问
个人简介
王涛,中山大学附属第三医院,耳鼻咽喉科,副主任医师,擅长阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(鼾症)的定位诊断及微创手术、经支撑喉镜内镜下会厌及声带微创手术、咽喉肿瘤及鼻咽癌的早期诊断。展开
个人擅长
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(鼾症)的定位诊断及微创手术、经支撑喉镜内镜下会厌及声带微创手术、咽喉肿瘤及鼻咽癌的早期诊断。展开
  • 如何训练用鼻子呼吸?

    训练用鼻子呼吸适用于习惯口腔呼吸的人群,建议如果已经习惯张口呼吸,需要用口腔矫正器使口腔闭合。如果有鼻腔或鼻中隔偏曲等疾病,则需要将这些疾病治愈后再用鼻子呼吸,平时要保持鼻腔清洁。

    2025-03-27 03:56:14
  • 耳朵后骨头凸起硬疙瘩是什么原因?

    耳朵后骨头凸起硬疙瘩是正常的乳突,一般不需要治疗,但是硬疙瘩比较大也可能是因为良恶性肿瘤导致的。及时去医院检查,若是肿瘤导致的,可以使用外科手术治疗疾病。

    2025-03-27 03:42:52
  • 转动身体有拉风箱声音是怎么回事?

    患者出现这种现象,最常见的疾病是长期劳累过度引起的肌肉劳损或筋膜炎,还可以考虑是由于体内缺乏微量元素或矿物质等营养物质引起,例如钙质的缺乏等。此外如果存在呼吸道存在痉挛或狭窄的表现,也会导致该症状的出现。您需要及时去医院就诊,进行血常规、微量元素、局部CT、支气管扩张试验等检查。如果是缺钙,则需要及时补充钙质。如果是肌肉劳损,则需要多休息,进行局部的热敷以及按摩。

    2025-03-27 05:28:25
  • 宝宝扁桃体发炎症状

    宝宝扁桃体发炎的典型表现包括喉咙疼痛(部分无法表达的婴幼儿表现为拒食、哭闹)、发热、扁桃体红肿/脓点,部分伴随吞咽困难、颈部淋巴结肿大等。 一、典型症状与体征 1. 喉咙疼痛与吞咽困难:稍大儿童可明确主诉吞咽时疼痛,婴幼儿因无法表达表现为拒食、哭闹、拒绝吞咽口水,可能出现流口水、进食量骤减。检查可见扁桃体红肿、表面有白色/黄色脓性分泌物(脓点或伪膜),严重时扁桃体肿大阻塞气道,表现为呼吸音粗重或夜间打鼾。 2. 发热:多为急性起病,体温可达38.5℃以上,部分持续3~5天,婴幼儿可能突发高热甚至惊厥,需结合体温监测判断感染严重程度。 3. 颈部淋巴结肿大:颌下或颈部可触及肿大淋巴结,质地偏硬、轻微压痛,提示感染区域免疫反应激活。 二、不同年龄段表现差异 1. 婴幼儿(0~3岁):因语言发育未完善,典型表现为哭闹不安、拒乳/拒食、流口水增多、夜间频繁醒来,可能伴随鼻塞、呼吸急促(尤其扁桃体肿大时),体温波动大但精神状态差异明显,部分出现低热(37.5~38℃)但拒食、精神萎靡需警惕。 2. 学龄前儿童(3~6岁):能明确表达喉咙痛,吞咽时疼痛加剧,可能因疼痛拒绝进食固体食物,偏好冷饮或流质,检查可见扁桃体Ⅱ~Ⅲ度肿大、表面脓点,部分伴随头痛、全身乏力,高热持续时可能出现寒战。 三、伴随症状与潜在并发症 1. 局部伴随症状:口腔异味(厌氧菌感染可能加重)、声音嘶哑(扁桃体肿大压迫喉部)、咳痰(继发呼吸道感染时)。 2. 全身并发症风险:持续高热不退(超过3天)可能引发脱水;颈部淋巴结化脓;罕见但严重的扁桃体周围脓肿,表现为单侧咽痛加剧、张口困难、颈部歪斜;中耳炎(耳痛、听力下降)、鼻窦炎(鼻塞、脓涕)等上呼吸道继发感染。 四、需紧急就医的危险信号 1. 呼吸异常:呼吸困难(肋骨凹陷、鼻翼扇动)、夜间憋醒、持续张口呼吸(尤其婴幼儿),提示气道阻塞风险。 2. 全身状况恶化:持续高热(超过40℃)且物理降温无效、精神萎靡/嗜睡、尿量显著减少(脱水)、皮疹(猩红热等链球菌感染可能伴随)。 3. 局部严重表现:单侧扁桃体红肿超过2天无缓解、颈部肿块迅速增大、吞咽极度困难导致无法进食进水。 五、处理原则与注意事项 1. 非药物干预优先:保持环境湿度50%~60%,多饮温水(少量多次),温凉流质食物(如米汤、母乳/配方奶);体温超过38.5℃时采用物理降温(温水擦浴、退热贴),避免酒精擦浴及阿司匹林(婴幼儿禁用)。 2. 用药安全:明确抗生素仅针对细菌感染(需医生判断),病毒感染无需使用;避免复方感冒药(含伪麻黄碱、右美沙芬,无明确儿童安全数据);退热药物(对乙酰氨基酚、布洛芬)按年龄严格使用,2月龄内宝宝禁用阿司匹林,6月龄以上遵医嘱。 3. 特殊人群护理:早产儿、免疫功能低下儿童(如先天性心脏病、肾病综合征)需尽早就诊,避免感染扩散;合并基础疾病者感染进展快,需密切监测体温及精神状态。

    2026-01-04 12:43:56
  • 鼻甲肥大的最佳治疗方法有什么

    鼻甲肥大的最佳治疗方法以非药物干预为基础,结合药物及手术治疗。非药物干预包括鼻腔清洁、环境控制等基础措施,药物治疗以鼻用糖皮质激素、抗组胺药等为主,手术适用于药物无效的重度病例。 一、非药物干预 1. 鼻腔清洁:每日使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗,每次1-2次,可清除鼻腔分泌物,减轻黏膜水肿。儿童及成人均可操作,冲洗时保持头稍侧倾,避免呛咳。 2. 环境控制:避免接触过敏原(如花粉、尘螨、动物皮屑)、刺激性气体(如二手烟、油烟)及空气污染,定期更换床上用品,使用空气净化器。过敏性鼻炎患者需严格规避过敏原。 3. 物理缓解:鼻塞时可用温热毛巾敷鼻,或吸入温湿蒸汽(水温38-40℃),每日2-3次,每次10分钟,缓解黏膜充血。 4. 生活方式调整:避免吸烟、饮酒及辛辣饮食,减少鼻腔刺激;规律作息,适度运动增强免疫力,降低鼻炎发作频率。 二、药物治疗 1. 鼻用糖皮质激素:如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂,为一线药物,通过局部抗炎减轻鼻甲水肿,长期使用需遵医嘱,儿童需在医生指导下选择低剂量剂型。 2. 口服抗组胺药:如氯雷他定、西替利嗪,适用于过敏性鼻炎引起的鼻甲肥大,可缓解鼻痒、打喷嚏等症状,服药期间避免驾驶或操作机械。 3. 鼻用减充血剂:如羟甲唑啉鼻喷剂,短期(不超过3天)缓解鼻塞,连续使用易引发反跳性充血,低龄儿童(<6岁)禁用,高血压、冠心病患者慎用。 4. 抗白三烯药:如孟鲁司特钠,适用于合并哮喘或阿司匹林不耐受的鼻炎患者,可减轻气道炎症反应。 三、手术治疗 1. 下鼻甲部分切除术:适用于黏膜肥厚、骨质增生明显者,术后需鼻腔填塞止血,24-48小时后取出,注意避免用力擤鼻。 2. 低温等离子射频消融术:微创治疗,通过低温能量使增生组织收缩,术后反应轻,适合黏膜水肿为主者,术后需鼻腔冲洗1-2周。 3. 下鼻甲骨折外移术:保留黏膜功能,通过骨折外移扩大鼻腔空间,适合单纯鼻塞患者,术后无需填塞,恢复快。手术适用于药物治疗无效、鼻塞严重影响生活质量者,术前需评估心肺功能,排除手术禁忌症。 四、病因治疗 1. 慢性鼻炎:积极控制感染,使用抗生素及黏液促排剂,配合鼻腔冲洗,改善鼻腔通气。 2. 过敏性鼻炎:明确过敏原后进行脱敏治疗(皮下注射或舌下含服),同时规避过敏原,使用抗组胺药。 3. 鼻中隔偏曲:需进行鼻中隔矫正术,解除机械性压迫,改善通气。 五、特殊人群治疗原则 1. 儿童(<12岁):以非药物干预为主,禁用口服抗组胺药(如氯苯那敏)及鼻用减充血剂,需在儿科医生指导下用药。 2. 孕妇:鼻用糖皮质激素(如布地奈德)可在医生评估后使用,避免口服抗组胺药(如苯海拉明),减少对胎儿影响。 3. 老年人(≥65岁):合并高血压、糖尿病者慎用鼻用减充血剂,优先鼻用糖皮质激素,术后加强营养支持,预防感染。 4. 合并基础疾病者:如支气管哮喘、鼻息肉患者,术前需控制哮喘急性发作,鼻息肉患者需联合内镜手术切除息肉。

    2026-01-04 12:42:26
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