Q休克分类有那些

A休克主要分为低血容量性、感染性、心源性、过敏性和神经源性五大类，其分类依据为病因及病理生理特点。 低血容量性休克 因有效循环血量锐减引发，分失血（如创伤出血、消化道大出血）和失液（如呕吐腹泻、烧伤渗出）两类。核心机制为静脉回心血量不足，心输出量降低，表现为皮肤湿冷、尿量减少、血压下降。治疗以快速扩容（晶体液为主，必要时输血）为核心，老年患者需监测心功能防容量负荷过重，儿童需动态评估失血量。 感染性休克 由严重感染（如脓毒症）引发，病原体毒素激活全身炎症反应，导致血管扩张、通透性增加。典型表现为发热/低体温、血压骤降、四肢湿冷，伴乳酸升高。治疗需抗感染（抗生素）、液体复苏及血管活性药物（如去甲肾上腺素），糖尿病患者需加强血糖管理以降低感染风险。 心源性休克 心泵功能衰竭致射血能力骤降，常见病因包括急性心梗、严重心律失常、心肌病。表现为胸痛、呼吸困难、低血压，伴组织灌注不足。治疗需针对病因（如心梗溶栓/PCI），必要时机械辅助（IABP），老年冠心病患者需警惕药物相互作用。 过敏性休克 严重过敏反应（如药物、食物、昆虫叮咬）触发IgE介导的全身反应，组胺释放导致血管扩张、通透性增加。起病急，伴皮疹、喉头水肿、支气管痉挛，需立即肾上腺素（首选）、抗组胺药及糖皮质激素。孕妇使用糖皮质激素需权衡致畸风险，儿童需严格按体重调整剂量。 神经源性休克 神经系统抑制（如脊髓损伤、剧痛、麻醉过深）致交感神经功能障碍，血管扩张、外周阻力骤降。表现为血压下降、心率减慢（早期），伴意识障碍。治疗以去除病因（止痛、脊柱固定）、血管收缩药物（如麻黄碱）为主，老年脊髓损伤患者需预防体位性低血压。