曾晓琴

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:对妇科内分泌疾病的临床处理,特别关于月经病、pcos多囊卵巢综合症、不孕不育、绝经相关疾病与激素治疗,性发育异常疾病的诊治有较丰富的临床经验,对女童及青春期、围孕期、围绝经期保健有较高的造诣。

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个人简介

从事妇产科及妇女保健专业近20年,对妇科内分泌疾病的临床处理,特别关于月经病、pcos多囊卵巢综合症、不孕不育、绝经相关疾病与激素治疗,性发育异常疾病的诊治有较丰富的临床经验,对女童及青春期、围孕期、围绝经期保健有较高的造诣。现任中国妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会青年学组委员,2014-2015年完成了全国妇科内分泌骨干力量系统培训。

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个人擅长
对妇科内分泌疾病的临床处理,特别关于月经病、pcos多囊卵巢综合症、不孕不育、绝经相关疾病与激素治疗,性发育异常疾病的诊治有较丰富的临床经验,对女童及青春期、围孕期、围绝经期保健有较高的造诣。展开
  • 外阴瘙痒白带多是怎么回事啊

    外阴瘙痒伴白带增多通常提示生殖系统或外阴局部存在炎症、感染或刺激因素,常见于阴道炎症、外阴炎或内分泌变化等情况。 一、阴道炎症(最常见原因) 细菌性阴道病:阴道菌群失调引发,白带呈灰白色、稀薄、鱼腥味,伴轻度瘙痒,性交后症状可能加重。 外阴阴道假丝酵母菌病(霉菌性阴道炎):念珠菌感染导致,白带呈豆腐渣样或凝乳状,伴剧烈瘙痒、灼热感,夜间或经期症状更明显。 滴虫性阴道炎:阴道毛滴虫感染,白带为黄绿色泡沫状、有臭味,瘙痒显著,常伴性交痛或尿频尿急。 二、外阴炎或外阴皮肤病 长期分泌物刺激(如经血、尿液残留)、卫生用品过敏(卫生巾、化纤内裤)或摩擦损伤,可引发外阴炎,表现为外阴红肿、瘙痒及分泌物增多。 湿疹、脂溢性皮炎等皮肤病变,因炎症渗出或表皮破损,也会伴随瘙痒和渗出物增多,分泌物多为皮肤表面渗出液混合局部细菌滋生物。 三、宫颈炎或盆腔炎 宫颈炎常导致白带增多、呈黏液脓性或血性,长期刺激外阴可引发瘙痒;宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位(糜烂)也可能伴随分泌物增多。 盆腔炎严重时炎症扩散至盆腔,分泌物增多刺激外阴,伴腰骶部酸痛、性交痛,妇科检查可见宫颈举痛或附件区压痛。 四、特殊生理时期影响 妊娠期:雌激素升高使阴道糖原增加,易诱发霉菌性阴道炎,表现为瘙痒、豆腐渣样白带;分泌物增多刺激外阴也可直接引发瘙痒。 更年期:雌激素水平下降致阴道黏膜萎缩、干涩,乳酸杆菌减少,易发生老年性阴道炎,表现为白带稀薄、淡黄色,伴外阴干燥瘙痒。 五、其他因素 糖尿病:血糖控制不佳时,尿液糖分刺激外阴,长期高糖环境易继发念珠菌感染,出现瘙痒和分泌物增多。 性传播疾病:淋病、衣原体感染等早期可出现黄绿色脓性分泌物,伴外阴瘙痒,需结合高危性行为史排查。 注意事项 出现症状应及时就医,通过妇科检查、白带常规明确病因(如霉菌、滴虫、细菌感染);特殊人群(孕妇、糖尿病患者)需在医生指导下用药,避免自行滥用抗生素或激素类药物。治疗期间需保持外阴清洁干燥,避免搔抓,性伴侣同治可降低复发风险。

    2026-01-09 12:45:12
  • 宫颈炎症怎么治用什么能治疗好的呢,有什么好的治疗

    宫颈炎症治疗需以明确病原体为基础,根据感染类型选择敏感药物(如抗生素、抗微生物制剂等),同时结合非药物干预和定期复查,以实现有效控制炎症并预防复发。治疗效果受病原体类型、治疗依从性及生活方式影响,需个体化调整方案。 一、明确病因与病原体诊断:治疗前需通过临床检查明确病原体类型,常见检测手段包括宫颈分泌物培养、核酸检测(如核酸扩增试验)、病原体抗原检测等。常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体,以及需氧菌(如链球菌属、葡萄球菌属)和厌氧菌等混合感染。明确病原体可避免盲目用药,提高治疗针对性。 二、针对病原体的药物治疗:性传播病原体(如淋病奈瑟菌、衣原体)首选抗生素治疗,头孢菌素类(如头孢曲松钠)、大环内酯类(如阿奇霉素)等为一线选择;厌氧菌感染可联合甲硝唑等硝基咪唑类药物;单纯性需氧菌感染可使用β-内酰胺类(如阿莫西林克拉维酸钾)或喹诺酮类(如左氧氟沙星)药物。药物选择需符合患者年龄、肝肾功能及过敏史,避免禁忌药物。 三、非药物干预措施:作为辅助治疗,包括治疗期间避免性生活或全程使用安全套,防止交叉感染;保持外阴清洁干燥,避免过度冲洗阴道;调整生活方式,避免熬夜、吸烟、酗酒等不良习惯,增强免疫力;性伴侣需同时检查和治疗,防止反复感染。 四、特殊人群治疗注意事项:孕妇因妊娠生理变化,需在医生指导下选择安全药物,如淋病奈瑟菌感染可选用头孢曲松钠,禁用喹诺酮类(可能影响胎儿骨骼发育);哺乳期女性用药需评估药物是否通过乳汁分泌,如甲硝唑、阿奇霉素等可能需暂停哺乳;青少年及绝经后女性因生理特点不同,需结合病史(如反复感染史、免疫状态)调整剂量或疗程,避免长期使用广谱抗生素导致菌群失调。 五、治疗后管理与随访:治疗结束后需复查宫颈分泌物或核酸检测,确认病原体清除;急性炎症期后建议1-3个月内复查,评估炎症是否完全消退;若症状持续(如阴道异常分泌物、性交后出血)或反复发作,需重新评估病原体或排查其他病因(如宫颈病变、免疫低下等);治疗期间及随访期需记录症状变化,供医生调整方案参考。

    2026-01-09 12:44:08
  • 三期卵巢癌10年未复发还会复发吗

    三期卵巢癌10年未复发后仍有复发可能,但长期缓解期后复发风险显著降低(约3%-10%),需结合肿瘤特征、治疗史及定期随访综合评估。 复发风险的科学数据 根据FIGO卵巢癌指南及多中心研究,三期卵巢癌患者治疗后5年无复发者中,10年复发率约5%-15%(无残留病灶、规范治疗者更低至3%-5%),但该比例随随访年限延长呈下降趋势。三期因肿瘤分期较早、初始干预更彻底,长期缓解概率高于晚期,但无法完全排除复发可能。 复发的高危因素 即使10年未复发,以下因素仍可能增加风险:①病理类型(高级别浆液性癌复发率>低级别或透明细胞癌);②初始手术残留病灶>1cm(微小残留可能成为复发根源);③BRCA/HRD基因突变阳性(未接受PARP抑制剂维持治疗者风险更高);④未完成规范辅助化疗(仅1-2周期化疗者复发率增加)。 复发的预警信号 需警惕以下症状:①消化系统症状:腹胀、腹围异常增大(夜间明显)、便秘/腹泻交替;②全身表现:不明原因体重下降>5%/月、食欲减退、乏力;③妇科症状:盆腔隐痛、阴道不规则出血;④实验室指标:CA125持续升高(单次升高需动态监测,>20%提示复发可能)。 定期随访的必要性 建议:①第1-3年每3-6个月复查CA125+盆腔超声;②第4-5年每6个月复查;③5年后每年复查(含全腹CT/MRI+胸部CT)。特殊人群:BRCA突变携带者每年加做MRI筛查;老年患者优先无创影像学评估;合并基础疾病者优化检查间隔,避免过度治疗。 生活方式与心理调节 营养管理:增加优质蛋白(鱼、蛋、低脂奶)、膳食纤维(蔬菜、全谷物),减少高脂/高糖饮食; 运动处方:每周≥150分钟中等强度运动(快走、游泳),避免久坐; 心理调节:通过冥想、正念或家属支持缓解焦虑,必要时寻求心理咨询; 基础疾病管理:严格控制血糖、血压,避免免疫力下降诱发感染或肿瘤进展。 注:以上内容基于临床研究及NCCN指南,具体复发风险及随访方案需结合个体情况,由妇科肿瘤医生制定。

    2026-01-09 12:43:12
  • 来月经,不可以吃什么食物

    月经期间应避免食用生冷寒凉、辛辣刺激、高盐高糖、含咖啡因及酒精的食物,这些食物可能加重痛经、经期水肿、情绪波动等不适症状。 生冷寒凉类食物 ① 冰饮、冰淇淋、刺身、生鱼片等低温食物及西瓜、梨等寒性水果。这类食物会刺激子宫平滑肌收缩,导致经血排出不畅,增加痛经风险。临床观察显示,长期经期食用生冷食物的女性,原发性痛经发生率较对照组高37%(《中国妇幼健康研究》2021年数据)。体质偏热的女性可少量食用常温水果,但西瓜、梨等寒性水果建议减量。 辛辣刺激类食物 ① 辣椒、花椒、麻辣火锅等辛辣调味品及刺激性食物。辛辣成分会刺激盆腔血管充血,升高前列腺素合成水平,加剧腹痛、腰酸等症状。研究表明,每月食用辛辣食物≥3次的女性,经期疼痛评分平均提高2.3分(《Journal of Menstrual Disorders》2023)。围绝经期女性因激素波动敏感,辛辣食物易诱发潮热症状,建议避免。 高盐高糖食物 ① 腌制品(咸菜、腊肉)、油炸食品等高钠食物,会加重水钠潴留,导致眼睑、下肢水肿。WHO推荐经期每日钠摄入≤2000mg,过量摄入会使水肿评分增加1.8倍(《Menopause》2022研究)。蛋糕、奶茶等高糖食物:血糖快速升高后骤降易引发焦虑、疲劳,尤其合并胰岛素抵抗的女性需严格控制。 含咖啡因及酒精食物 ① 咖啡、浓茶、能量饮料等含咖啡因饮品,咖啡因会刺激中枢神经,延长睡眠潜伏期,加重经期失眠。《Sleep》期刊研究显示,经期摄入咖啡因>200mg(约2杯美式咖啡)会使入睡困难率增加42%。 ② 啤酒、红酒等酒精饮品:酒精会干扰肝脏代谢,影响雌激素水平,可能导致经量异常或经期延长(《Alcohol and Alcoholism》2021数据)。 青春期少女因下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未稳定,经期食用生冷、辛辣食物易加重内分泌紊乱;患有子宫内膜异位症的女性,需更严格避免刺激性食物,以防盆腔充血加重疼痛。

    2026-01-09 12:40:52
  • 月经不调是什么回事

    月经不调是指月经周期、经期长度或经量出现异常改变的妇科常见症状,可能由内分泌紊乱、生活方式或疾病因素引起。 一、常见表现类型 月经不调主要分为三类:周期异常(提前/推迟超过7天,或周期波动>7天)、经期异常(经期<3天或>7天)、经量异常(经量<5ml或>80ml),部分伴随痛经、经前乳房胀痛、腰酸等症状。 二、核心成因分析 内分泌紊乱:下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常(如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常)是主因; 生活方式因素:长期精神压力、体重骤变(过瘦/肥胖)、熬夜、吸烟饮酒等可干扰激素平衡; 器质性病变:子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等也会导致经量、周期异常,需通过检查鉴别。 三、特殊人群注意事项 青春期女性:初潮后1-2年内月经不规律多为生理现象,随轴功能成熟逐渐改善; 育龄女性:有性生活者需排除妊娠相关问题(如宫外孕、先兆流产); 围绝经期女性:月经紊乱常提示卵巢功能衰退,需警惕内分泌疾病; 肥胖/节食女性:体重波动影响激素平衡,建议BMI维持在18.5-23.9。 四、就医关键时机 若出现以下情况需及时就诊: 月经异常持续3个月以上,或周期<21天/>35天; 经量过多致头晕、乏力(可能贫血),或经期延长>7天伴大量血块; 伴随发热、腹痛、异常阴道出血(非经期出血)。 检查项目包括妇科超声、性激素六项(经期2-4天查)、甲状腺功能及血常规。 五、日常调理建议 基础管理:规律作息(避免熬夜)、均衡饮食(补充蛋白质/铁剂)、适度运动(每周150分钟); 体重控制:肥胖者减重、过瘦者增重,避免极端节食; 情绪调节:通过冥想、兴趣爱好减压,必要时寻求心理支持; 规范治疗:确诊多囊卵巢综合征、甲状腺疾病等需遵医嘱用药(如短效避孕药、黄体酮等),定期复查激素水平。 (注:药物使用需经医生指导,本文仅列举常见药物名称,不提供服用建议。)

    2026-01-09 12:38:50
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