医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。
研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。
担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科mansion88 app 委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。
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手臂韧带拉伤怎么办
手臂韧带拉伤后,处理需遵循急性期快速干预、分级评估与后续康复的原则,通过RICE原则(休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢)缓解症状,严重损伤需及时就医明确损伤程度,儿童、老人等特殊人群恢复需兼顾生理特点调整护理方案。 一、急性期处理(RICE原则细化) 1. 休息(Rest):立即停止引起拉伤的动作,避免负重或过度活动,必要时使用三角巾将患肢固定于胸前或自然下垂位,保持手臂处于功能位,减少韧带受力。 2. 冰敷(Ice):伤后48小时内,每次用4℃~10℃的冰袋或冷毛巾敷于患处,每次15~20分钟,间隔1~2小时,避免冰块直接接触皮肤导致冻伤,可使用毛巾包裹冰袋。 3. 加压包扎(Compression):使用弹性绷带适度加压包裹伤处,从远端(手指端)向近端(肩部)螺旋缠绕,以能插入一指为宜,松紧度以不影响血液循环且减轻肿胀为度,24小时后可改为轻柔固定。 4. 抬高患肢(Elevation):将手臂抬高至高于心脏水平(如坐姿时放于胸前支架或卧床时垫于枕头上),促进血液与淋巴液回流,降低肿胀,休息时避免手臂受压。 二、损伤程度与处理策略 1. Ⅰ度拉伤(轻度):局部轻微压痛,无明显肿胀或活动受限,仅需上述RICE处理,3~7天内可逐渐恢复轻度活动,避免提举重物。 2. Ⅱ度拉伤(中度):出现局部肿胀、淤青,主动活动时疼痛加重,需延长制动时间至2周,期间可在医生指导下进行无痛范围的手指屈伸等轻微活动,2周后逐步增加关节活动度训练。 3. Ⅲ度拉伤(重度):明显肿胀、关节不稳,主动/被动活动时剧痛或完全无法活动,需立即就医,通过超声或磁共振成像(MRI)确认韧带撕裂范围,必要时需手术缝合或重建。 三、药物使用规范 疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,需严格遵医嘱或按说明书使用,避免长期服用;局部疼痛可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等镇痛药膏,2岁以下儿童禁用口服非甾体抗炎药,孕妇需经医生评估后用药。 四、特殊人群护理要点 1. 儿童:骨骼与韧带未完全发育,拉伤后恢复速度较快但易因过度活动复发,建议采用更轻柔的冰敷(每次10分钟),避免绷带过紧影响血液循环,2周内避免剧烈跑跳等运动。 2. 老年人:常合并骨质疏松或关节退变,韧带损伤后愈合时间延长至4~6周,需加强基础疾病管理(如糖尿病需控制血糖),避免自行推拿或热敷加速肿胀。 3. 孕妇:用药受限,优先物理治疗(如抬高患肢、轻柔按摩),疼痛难忍时需经产科医生评估后使用对乙酰氨基酚。 4. 慢性病患者(如类风湿关节炎):长期服用抗凝药物者需避免冰敷,以防加重出血风险,建议改用局部冷敷凝胶(温度≥15℃)。 五、康复训练与预防措施 恢复后期(制动解除后)可进行渐进式训练:第1周以握力球轻握训练为主,第2周开始肘关节屈伸练习(角度从30°逐步增加至90°),第3~4周加入弹力带抗阻训练。日常运动前需进行5~10分钟动态拉伸(如手臂绕环、肩部摆动),避免突然发力或过度负重,选择合适护具(如运动护臂)保护易损伤部位。
2025-12-23 12:51:19 -
询问手腕腱鞘炎的治疗
手腕腱鞘炎的治疗以保守干预为优先,多数患者通过休息、物理治疗及药物可缓解症状,仅少数严重病例需手术治疗。关键治疗原则包括早期干预、个体化调整及长期预防复发。 一、非药物干预是基础治疗手段 1. 休息与制动:减少手腕负重活动,避免反复屈伸(如长时间使用鼠标、打字、提重物),必要时佩戴护腕限制腕关节活动,但避免长期固定导致关节僵硬。办公族、手工从业者等长期重复动作人群需定时休息,每30-45分钟活动手腕5分钟;女性产后避免单侧手腕长时间抱孩子,调整抱姿减轻单侧受力。 2. 生活方式调整:调整工作姿势,使用人体工学键盘、鼠标,减少手腕过度弯曲;运动爱好者运动前充分热身,运动后冷敷放松;儿童及青少年避免长时间握持电子设备或玩具,调整握笔、握拍姿势,预防单侧劳损。 二、物理治疗促进恢复 1. 急性期处理(疼痛肿胀明显时):48小时内冷敷,每次15-20分钟,每日3-4次,减轻炎症渗出;慢性期(超过1周)可热敷,促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,可用温水泡手(水温40-45℃)或热毛巾敷。 2. 运动疗法:症状缓解后进行手腕屈伸、旋转轻柔拉伸,每组10-15次,每日2-3组;逐步进行握力训练(如握力球),增强肌腱韧性与局部肌肉力量,预防复发。儿童及青少年需在家长监督下进行温和运动,避免过度拉伸。 3. 专业物理治疗:超声波治疗可促进局部血液循环,加速炎症吸收;冲击波治疗对顽固病例有效,通过刺激修复损伤组织,需由专业医师操作。 三、药物治疗缓解症状 1. 口服非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布):适用于疼痛明显者,短期使用(不超过2周)可减轻炎症,但长期使用可能刺激胃肠道,老年人需注意与降压药、抗凝药的相互作用。 2. 局部注射糖皮质激素:对局部疼痛肿胀明显者,可在医生指导下注射(如曲安奈德),快速缓解症状,但不建议反复注射(每年不超过2次),以免肌腱变脆。 3. 外用药物:双氯芬酸二乙胺乳胶剂等非甾体抗炎药外用制剂,可局部止痛,避免全身副作用,孕妇、哺乳期女性需谨慎使用。 四、手术治疗针对严重病例 1. 手术指征:保守治疗3-6个月无效,症状持续影响日常生活(如无法握持物品、夜间疼痛),或出现肌腱卡压、弹响指时需手术。糖尿病患者需控制血糖,预防术后感染风险。 2. 手术方式:常用腱鞘切开松解术,切开狭窄腱鞘解除肌腱压迫,术后佩戴护腕2-4周,逐步恢复活动,避免过早负重。 五、特殊人群治疗注意事项 1. 儿童:优先保守治疗,避免药物干预,若保守无效且影响发育(如手指屈伸受限),需由骨科医生评估是否手术。日常生活中避免长时间握持玩具,调整握笔姿势,减少单侧手腕用力。 2. 孕妇:孕期激素变化及产后抱婴姿势易诱发腱鞘炎,非药物干预为主,如使用哺乳枕减轻手臂负担,疼痛明显时冷敷,避免口服药物,必要时在医生指导下使用外用制剂。 3. 老年人:常合并骨关节炎,需优先选择物理治疗,慎用口服药物,避免胃肠道反应;手术需评估全身状况,高血压、心脏病患者需控制基础疾病后进行。
2025-12-23 12:50:16 -
颈椎压迫神经怎么治疗
颈椎压迫神经的治疗分非手术和手术治疗。非手术治疗包括改善不良姿势与生活习惯、物理治疗(牵引、按摩推拿、热敷)、药物辅助(儿童慎用影响发育药物);手术治疗适用于非手术无效且有进行性肢体无力等情况,方式有前路和后路手术,需综合病情、年龄等选合适方案,遵循早期诊治原则以缓解症状、改善预后。 一、非手术治疗 (一)改善不良姿势与生活习惯 对于长期低头工作、学习或有不良坐姿等情况的人群,应注意保持正确的颈椎姿势。例如,使用符合人体工程学的枕头,睡眠时枕头高度以一拳高左右为宜,使颈椎在睡眠时处于自然生理曲度状态。对于儿童,要避免长时间背负过重的书包,减少低头看电子产品的时间,因为儿童正处于颈椎发育阶段,不良姿势更易引发颈椎问题。 (二)物理治疗 1.牵引治疗:通过牵引装置拉开颈椎间隙,减轻对神经的压迫。一般适用于轻度颈椎压迫神经的患者,但牵引的力度和时间需要专业医生根据患者具体情况来设定。例如,对于成年人,牵引重量通常从3-5公斤开始逐渐增加,但要避免过度牵引造成损伤。 2.按摩推拿:专业的按摩推拿可以缓解颈部肌肉紧张,改善颈椎局部血液循环。不过,对于脊髓型颈椎病患者,不建议随意进行大力的推拿按摩,因为可能会加重脊髓损伤。在进行按摩推拿时,要选择正规的医疗机构和有资质的人员操作。对于儿童,若怀疑有颈椎问题导致的不适,推拿按摩需格外谨慎,应由经验丰富且熟悉儿童颈椎特点的医生进行。 3.热敷:利用热传导原理,促进颈部血液循环,缓解肌肉痉挛。可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。不同年龄人群均可采用热敷,但儿童皮肤较为娇嫩,要注意避免烫伤。 (三)药物辅助治疗 可使用非甾体类抗炎药等缓解疼痛和炎症,但需严格遵循用药原则。对于儿童,应避免使用可能影响其生长发育的药物,尽量优先选择非药物治疗方法来缓解症状。 二、手术治疗 (一)手术适应证 当非手术治疗无效,且出现进行性肢体无力、感觉障碍加重、大小便功能障碍等情况时,通常考虑手术治疗。例如,脊髓型颈椎病患者若经规范的非手术治疗后症状无改善甚至加重,就可能需要手术干预。对于不同年龄的患者,手术适应证的把握会有所不同,儿童患者需要更加谨慎评估手术风险和收益。 (二)手术方式 1.前路手术:通过前方入路切除突出的椎间盘、增生的骨赘等,解除对神经的压迫。适用于颈椎前路病变的患者。 2.后路手术:通过后路切开减压,扩大椎管容积,缓解神经压迫。对于一些多节段病变或不适合前路手术的患者可考虑后路手术。手术方式的选择需由专业医生根据患者的具体病情,如颈椎病变的部位、范围、神经压迫情况以及患者的年龄、身体状况等多方面因素综合判断。儿童患者进行手术时,更要充分评估手术对其颈椎生长发育的影响等问题。 总之,颈椎压迫神经的治疗需要根据患者的具体病情、年龄等多方面因素综合选择合适的治疗方案,遵循早期诊断、早期治疗的原则,以最大程度缓解症状,改善预后。
2025-12-23 12:49:11 -
颈椎病引起的牙痛怎么治
颈椎病引起的牙痛(颈源性牙痛)需通过明确诊断后,以非药物干预为基础,结合药物、物理治疗或手术等综合方案,具体治疗方式如下: 一、明确诊断与鉴别诊断 颈源性牙痛的核心特征是疼痛范围与颈椎神经支配区域相关,常伴随颈部僵硬、活动受限,疼痛程度与颈部姿势相关,如低头或转头时加重,仰头或休息后减轻。需通过颈椎影像学检查(颈椎MRI/CT)明确颈椎退变、椎间盘突出或骨质增生等结构异常,同时结合口腔科专科检查排除牙体、牙周、牙髓等口腔疾病,必要时进行肌电图检查排除三叉神经痛等其他神经病理性疼痛。 二、非药物干预优先方案 1. 姿势管理:长期伏案工作者需每30~45分钟活动颈肩部,避免长时间低头(如手机使用单次不超过30分钟),选择高度与肩宽匹配的枕头(一拳高左右),保持颈椎自然生理曲度。 2. 颈部放松训练:每日进行缓慢的颈部米字操(缓慢向前后左右及斜角方向活动),每次10~15分钟,动作幅度以不引起疼痛为宜;针对紧张肌群可进行静态拉伸,如双手交叉置于脑后,缓慢向地面方向牵拉颈部后方肌肉,每次保持15秒,重复3组。 3. 物理因子治疗:急性期(疼痛剧烈、伴随颈肌痉挛)可使用冷敷(每次15~20分钟,每日3次)减轻局部炎症;缓解期(疼痛减轻后)采用热敷(40~45℃热水袋或热毛巾)促进局部血液循环,配合低频电疗(如TENS经皮神经电刺激)改善神经传导。 三、药物辅助治疗 1. 非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布):缓解疼痛及颈部肌肉炎症,需注意避免空腹服用,胃溃疡患者慎用。 2. 肌松药(如乙哌立松):适用于伴随明显颈肌紧张者,可能引起轻度头晕,服药期间避免驾驶或操作机械。 3. 神经营养药(如甲钴胺):辅助受损神经修复,可长期服用(一般3个月以上),无明显副作用。所有药物需在医生指导下使用,避免自行叠加用药。 四、物理治疗与康复干预 1. 颈椎牵引:适用于颈椎生理曲度变直或轻度椎间盘突出患者,需在康复科医生评估后进行,牵引角度控制在15°~30°,重量从3~5kg开始,每次20~30分钟,避免过度牵引导致颈椎不稳。 2. 手法治疗:由专业康复师进行颈椎轻柔推拿(如斜方肌、胸锁乳突肌放松),禁止暴力旋转或扳法,尤其老年骨质疏松患者需谨慎。 3. 专业康复训练:通过核心肌群训练(如平板支撑、小燕飞)增强颈椎稳定性,每日10~15分钟,动作需缓慢匀速,避免憋气或过度发力。 五、特殊人群应对建议 1. 儿童青少年:避免长时间使用电子设备,选择符合人体工学的学习桌椅,枕头高度控制在5~8cm,优先通过姿势调整和颈部拉伸改善症状,禁止使用成人药物。 2. 老年患者:合并高血压、糖尿病者需在医生指导下调整药物剂量,避免使用强效肌松药;颈椎退行性变严重者优先选择保守治疗,手术需严格评估心肺功能。 3. 孕妇:非药物干预为唯一安全选择,可采用孕妇专用护颈枕,轻柔按摩颈肩部肌肉,避免药物及牵引治疗,必要时在产科医生参与下进行物理治疗。
2025-12-23 12:48:07 -
颈椎痛有什么方法治疗吗
颈椎痛的治疗方法以非药物干预为首选,辅以必要的药物治疗,具体方案需结合病因、年龄、生活方式及基础疾病调整。 一、非药物干预 1. 物理治疗 - 热疗:适用于慢性颈椎痛(疼痛持续>3个月),通过热敷促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,有研究显示热疗可使颈椎周围血流量增加20%~30%,改善肌肉柔韧性。 - 冷疗:急性疼痛期(48小时内)使用冷敷,每次15~20分钟,间隔1~2小时,可减轻局部炎症渗出,降低疼痛敏感度。 - 颈椎牵引:需在专业康复师指导下进行,适用于颈椎生理曲度变直、轻度椎间盘突出等情况,通过牵引增加椎间隙空间,减轻神经压迫。 - 手法按摩:由专业医师操作,针对紧张肌群(如斜方肌上束、胸锁乳突肌)进行轻柔按摩,避免暴力推拿,以防加重颈椎不稳。 2. 运动疗法 - 稳定性训练:通过靠墙收下巴、四点支撑交替抬臂等动作强化深层颈肌(如头长肌、颈长肌),增强颈椎稳定性,研究表明持续训练8周可使颈椎活动度改善15%~20%。 - 姿势矫正:每日进行“靠墙站军姿”训练(后脑勺、肩胛骨、臀部、脚跟贴墙,收下巴),每次5~10分钟,帮助恢复颈椎自然前凸曲度。 - 温和拉伸:针对胸锁乳突肌、斜方肌进行静态拉伸,如头侧屈拉伸(向对侧侧屈同时轻微转头),每个动作保持15~30秒,重复3组,可缓解肌肉紧张。 3. 生活方式调整 - 日常姿势管理:使用高度7~12厘米的人体工学枕头(以支撑颈椎自然曲度为宜),避免俯卧或长期侧躺时头部过度扭转;每30~45分钟起身活动颈肩,远眺放松。 - 工作环境优化:电脑屏幕中心与视线平齐,键盘高度与肘部齐平,使用可调节支架减少低头时间;长时间伏案者建议采用站立办公或交替坐姿/站姿。 二、药物治疗 1. 口服药物:非甾体抗炎药(如布洛芬)用于急性疼痛期短期缓解疼痛与炎症,肌肉松弛剂(如乙哌立松)适用于伴随肌肉痉挛者,需遵医嘱使用,避免长期依赖。 2. 外用药物:非甾体抗炎镇痛凝胶(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)、中药外用贴剂,直接作用于局部,可减少胃肠道副作用,急性疼痛期可优先选择。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童:颈椎发育未成熟,避免高张力牵引或推拿,优先保守治疗(如休息、温和热敷),若疼痛持续需排查先天性颈椎畸形或感染。 2. 孕妇:药物使用需经产科医生评估,非药物干预为首选,如调整睡姿(侧卧时在腰部垫枕维持脊柱中立),避免长时间低头看手机。 3. 老年人:伴随颈椎退变或骨质疏松者,物理治疗需避免过度牵拉,运动以轻柔拉伸为主,药物选择需兼顾肾功能影响(避免非甾体抗炎药长期使用)。 4. 慢性病患者:高血压、糖尿病患者使用非甾体抗炎药需监测血压血糖,避免加重胃肠道负担;类风湿关节炎患者需在风湿科医生指导下调整治疗方案。 治疗过程中若出现疼痛加重、肢体麻木、行走不稳等症状,需及时就医排查颈椎间盘突出、脊髓压迫等严重病变。
2025-12-23 12:46:41


