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擅长：对儿童消化系统疾病、营养有丰富的临床经验，擅长胃镜、肠镜的检查和治疗。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心小儿消化科副主任医师。中山医科大学毕业，美国堪萨斯儿童医院访问学者，暨南大学在读博士。
参与或主持多项省市级课题，主攻方向为小儿消化系统疾病。对小儿及慢性腹泻，牛奶蛋白过敏，胃十二指肠疾病，幽门螺旋杆菌感染等的诊断及治疗有丰富的临床经验。擅长胃肠镜检查和治疗。
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顽固性便秘怎么办啊
顽固性便秘（症状持续≥12周且基础干预无效）需从生活方式、药物规范使用、特殊人群管理、器质性病变排查及心理干预多维度综合处理，以建立长期健康的肠道功能。 科学饮食与运动干预 每日摄入25-30g膳食纤维（如燕麦、芹菜、西梅等），搭配1.5-2L温水分次饮用，避免精制糖与高脂饮食；每周完成150分钟中等强度运动（快走、游泳），餐后顺时针揉腹10分钟促进肠道蠕动；养成晨起或餐后30分钟定时排便习惯，避免强忍便意，排便时不分散注意力。 规范药物使用原则 优先短期使用渗透性泻药（乳果糖、聚乙二醇4000）或益生菌制剂（双歧杆菌三联活菌）；必要时联用促动力药（莫沙必利），需经消化科医生评估后使用；严禁长期依赖番泻叶、大黄等刺激性泻药（易致肠道黑变病及药物依赖）。 特殊人群差异化管理 老年人：以膳食纤维+乳果糖为主，避免灌肠或刺激性泻药，预防脱水； 孕妇：增加膳食纤维（每日30g）与水分摄入，必要时短期使用乳果糖，禁用蓖麻油； 糖尿病患者：优先低GI高纤维食物（燕麦、杂豆），监测餐后血糖，避免高纤维加重低血糖风险。 器质性病变排查 若伴随体重骤降、便血、持续性腹痛，需紧急排查：①肠道结构异常（肠镜/CT排查肠梗阻、肿瘤）；②内分泌疾病（甲状腺功能减退：TSH＞4.2mIU/L需优先干预）；③药物因素（长期用硝苯地平、抗抑郁药需调整方案）。 心理干预与长期随访 70%顽固性便秘与焦虑抑郁相关，需通过汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估；心理压力大者结合认知行为疗法（CBT）缓解症状；每月记录排便数据（次数、性状），每3个月复诊调整方案，避免病情反复。 （注：药物使用需遵医嘱，器质性病变需由消化科医生制定针对性治疗方案。）
2026-01-09 12:18:01 -
胃里有息肉怎么办
胃里发现息肉后，应先通过胃镜检查明确息肉类型、大小及数量，结合病理活检判断良恶性风险，再根据风险分层选择随访观察或内镜下切除等干预措施。 一、明确息肉类型与病理性质 胃息肉主要分为增生性、腺瘤性、胃底腺息肉等类型，需通过胃镜下活检确定病理性质。其中，腺瘤性息肉（尤其是管状腺瘤、绒毛状腺瘤）癌变风险较高，增生性息肉多数为良性但需排除幽门螺杆菌感染等诱因，胃底腺息肉需关注是否与长期服用质子泵抑制剂（PPI）相关。 二、风险分层制定干预方案 低风险息肉（如直径＜1cm、无症状的增生性息肉）可定期随访（每1-3年复查胃镜）；高风险息肉（如直径≥1cm的腺瘤性息肉、病理提示上皮内瘤变或可疑癌变）建议尽早通过内镜切除，必要时扩大切除范围。特殊人群（如高龄、合并严重基础病者）需结合整体健康状况制定个体化方案。 三、内镜下治疗方式选择 内镜下治疗是主要干预手段，常用方法包括氩离子凝固术（适用于直径＜5mm的小息肉）、高频电切术（适用于带蒂息肉）及内镜黏膜切除术/剥离术（适用于大息肉或可疑癌变者），术后需再次病理活检确认切除完整性。 四、药物治疗的辅助作用 若息肉与幽门螺杆菌感染相关，需采用四联疗法根除HP；长期服用PPI（如奥美拉唑）导致的胃底腺息肉，可在医生指导下调整用药方案（如减量或换用H2受体拮抗剂）。药物仅作辅助手段，需严格遵医嘱使用。 五、术后随访与生活方式调整 术后需定期复查：切除后1年内复查胃镜，无异常可延长至每2-3年；未切除者每6-12个月复查一次。日常生活中应规律饮食，避免腌制、辛辣食物，戒烟限酒，控制体重，积极管理糖尿病、高血压等基础病。特殊人群（如孕妇、儿童）需在医生指导下制定更谨慎的随访计划。
2026-01-09 12:16:49 -
肚子上面按压疼痛是什么原因
肚子上面按压疼痛可能涉及消化系统、腹壁等多个系统，常见原因包括胃部疾病、十二指肠溃疡、胰腺炎症、肝胆疾病及腹壁肌肉问题，不同病因伴随症状及高危因素存在差异。 一、消化系统疾病 1. 胃部疾病：胃炎、胃溃疡、胃癌。胃炎多因幽门螺杆菌感染或长期饮酒、服用非甾体抗炎药诱发，表现为上腹部隐痛、腹胀，胃镜可见胃黏膜充血水肿；胃溃疡疼痛与进食相关，餐后半小时至1小时出现，按压上腹部正中或偏左有压痛，可能伴反酸、嗳气；胃癌多见于中老年，疼痛持续加重，伴体重下降、黑便，胃镜及病理活检可确诊。 2. 十二指肠溃疡：青壮年高发，疼痛多空腹或夜间发作，进食后缓解，按压上腹部偏右压痛，幽门螺杆菌感染为主要诱因，胃镜可见十二指肠球部溃疡面。 3. 胰腺疾病：急性胰腺炎起病急，疼痛剧烈向腰背部放射，伴恶心呕吐、发热，血清淀粉酶超过正常上限3倍以上可诊断；慢性胰腺炎表现为上腹部隐痛，反复发作，影像学可见胰管扩张或钙化。 4. 肝胆系统疾病：胆囊炎常与胆结石相关，右上腹按压痛明显，伴发热、寒战，超声可见胆囊壁增厚或结石；病毒性肝炎多有乏力、食欲减退，肝功能异常，乙肝五项、丙肝抗体可辅助诊断；肝脓肿表现为高热、寒战，超声或CT显示肝内液性暗区。 二、腹壁及肌肉问题 1. 腹直肌拉伤：多有剧烈运动或突然扭转史，局部压痛明显，活动时疼痛加重，休息后可缓解。 2. 腹壁感染：皮脂腺囊肿感染时局部红肿热痛，按压疼痛显著，需抗感染治疗。 三、特殊人群注意事项 儿童若伴随频繁呕吐、哭闹，需排查先天性幽门狭窄，避免自行用药；孕妇若疼痛伴呕吐、腹泻，警惕妊娠剧吐或急性胃肠炎，孕期用药需遵医嘱；老年人长期隐痛需排查胃癌、胰腺癌，建议尽早胃镜或腹部CT检查。
2026-01-09 12:14:35 -
人得了什么病会吐血
吐血（呕血）是上消化道出血经口腔排出的表现，需与咯血（呼吸道出血）鉴别（呕血多伴恶心、黑便，咯血常伴咳嗽、痰中带血）。常见病因包括上消化道疾病、呼吸系统疾病、血液系统疾病等。 上消化道疾病 消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）是呕血最常见病因，胃酸分泌过多或幽门螺杆菌感染致黏膜破损出血，血液经胃食管通道呕出，常伴周期性上腹痛、黑便；食管胃底静脉曲张破裂（肝硬化门静脉高压所致）出血量较大，可迅速出现休克；急性胃黏膜病变（药物、应激诱发）多无明显腹痛，出血量中等。 呼吸系统疾病 肺结核因结核分枝杆菌破坏肺组织血管，表现为痰中带血或小量咯血，伴低热、盗汗、消瘦；支气管扩张因支气管壁弹性组织破坏，反复感染致血管破裂，咯血量较大，呈鲜红色；肺癌侵犯肺血管时，咯血伴胸痛、体重下降，需警惕中老年人群。 血液系统疾病 血小板减少性紫癜（免疫性血小板破坏过多）、白血病（骨髓造血异常）等因凝血功能障碍致自发性出血，呕血伴皮肤瘀斑、牙龈出血；血友病因凝血因子缺乏，轻微创伤即可出血不止，特殊人群（儿童、老年人）需警惕出血风险。 心血管系统疾病 急性左心衰竭致肺淤血，肺泡毛细血管破裂，咯粉红色泡沫痰；主动脉瘤破裂（高血压、动脉硬化人群高发）血液破入气管，表现为呕血伴剧烈胸痛、休克，需紧急抢救。 其他特殊疾病 钩端螺旋体病（接触污染水源）致全身毛细血管损伤，呕血伴高热、眼结膜充血；流行性出血热（汉坦病毒感染）因血管通透性增加，消化道黏膜出血，伴低血压休克，需早期诊断。 吐血多提示严重疾病，需立即就医（如呕血量多、伴头晕、意识模糊），明确病因后规范治疗（如消化性溃疡需抑酸治疗，肺结核需抗结核），避免延误病情。
2026-01-09 12:13:33 -
春季养肝护肝全攻略有什么
春季养肝护肝需以“疏肝健脾、养血调畅”为核心，结合春季阳气升发特点，从饮食、作息、运动、情绪及特殊人群管理五方面科学干预，促进肝脏疏泄功能恢复。 一、饮食调理：省酸增甘，健脾养肝 饮食遵循“省酸增甘”原则，春季肝气升发，可适量食用山药、小米、红枣等健脾食物，减少醋、山楂等酸涩食物过量摄入；忌生冷油腻、辛辣刺激，保护脾胃功能以助肝木疏泄；每日饮水1500-2000ml，促进代谢废物排出，减轻肝脏负担。 二、规律作息：夜卧早起，养护肝血 遵循“夜卧早起”传统养生原则，23点前入睡，保证7-8小时睡眠；夜间11点至凌晨3点为肝血修复关键时段，睡眠不足会耗伤阴血，影响肝的疏泄与修复；午间可小憩20-30分钟，维持肝血充足。 三、适度运动：舒展阳气，疏肝解郁 选择八段锦“双手托天理三焦”、散步、太极拳等舒展型运动，每日30分钟，促进气血运行，疏肝解郁；避免剧烈运动，过度出汗易耗伤津液，反而加重肝负担；运动选在早晨或傍晚，避免正午高温时段。 四、情绪调节：疏肝理气，避免郁结 中医认为“怒伤肝”，春季情绪易急躁，需保持心情舒畅，避免长期焦虑、抑郁；不良情绪会致肝气郁结，诱发胁肋胀痛、失眠等症；可通过冥想、听音乐、园艺等方式调节情志，必要时寻求心理干预。 五、特殊人群注意事项 肝病患者（如肝炎、脂肪肝）：严格戒酒，低脂低糖饮食，遵医嘱复查肝功能，避免熬夜加重肝损伤； 孕妇：营养均衡，避免滥用药物（如某些中药成分），孕期肝负担加重，需格外注意休息； 老年人：饮食细软易消化，避免过饱，适当补充B族维生素（如菠菜、燕麦）辅助肝脏代谢，减少肝损伤风险。
2026-01-09 12:07:39
