陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育mansion88 app 委员会成员,广州地区妇女儿童保健mansion88 app 库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 晕针是什么原因引起的

    晕针是针刺过程中或后出现的短暂生理反应,多因神经-血管调节失衡,由心理应激、生理基础、刺激强度、环境因素或特殊人群易感性共同触发。 心理应激 约60%晕针病例与心理因素相关,首次针刺者因焦虑、恐惧激活交感神经,儿茶酚胺先升后降触发迷走神经亢进,导致心率骤降至50次/分以下、血压收缩压下降20mmHg,脑供血不足引发头晕、恶心。研究显示,83%首次针刺者存在紧张情绪,其中37%发展为典型晕针症状。 生理基础 空腹(血糖<3.9mmol/L)时,针刺刺激使能量消耗增加,大脑因葡萄糖供应不足出现头晕;贫血(血红蛋白<100g/L)、低血压(收缩压<90mmHg)者,循环储备力差,刺激后心率增速不足10次/分,难以维持脑灌注压,诱发晕厥。 刺激强度 针刺手法粗暴(如进针速度>2秒/寸、捻转角度>180°)或选择敏感穴位(如合谷、人中),局部强刺激经神经反射加重迷走神经兴奋,导致血压骤降、心率减慢,1-3分钟内出现症状。 环境因素 闷热(室温>30℃)、空气不流通环境中,体表血管扩张导致循环血量相对不足;针刺时间超过20分钟,局部酸胀感累积叠加紧张情绪,进一步削弱循环代偿能力,诱发晕针。 特殊人群 儿童(自主神经未成熟)、老年人(血管弹性差)及有晕针史者,因调节能力弱,发作风险高;糖尿病、自主神经病变患者因神经调节阈值降低,对刺激耐受性下降,更易在针刺中诱发症状。

    2026-01-21 13:06:07
  • 如何治疗运动神经元疾病

    运动神经元疾病(MND)治疗以综合管理为核心,通过药物、康复、营养支持等手段延缓病情进展,改善生活质量,目前尚无根治方法。 药物治疗 一线药物为利鲁唑,可通过抑制谷氨酸释放延缓轻中度患者肺功能下降速度;依达拉奉通过清除自由基发挥神经保护作用,适用于病程早期患者。其他潜在药物(如N-乙酰半胱氨酸)需个体化评估,所有用药均需在神经科医生指导下进行,避免自行调整剂量。 康复治疗 早期介入物理治疗(PT)改善肢体活动度与关节功能,作业治疗(OT)维持日常自理能力(如穿衣、进食),吞咽与言语治疗(ST)预防误吸、改善沟通。对呼吸功能受损者,无创通气或呼吸机辅助可延长生存时间,需结合肌力水平制定方案。 营养支持 吞咽困难者需动态评估营养状态,优先调整饮食结构(如增稠剂改善吞咽安全),必要时鼻饲或胃造瘘。老年患者需降低热量密度(避免高糖高脂),糖尿病患者需控制碳水化合物摄入,确保热量与电解质平衡。 心理干预与社会支持 患者及家属易出现抑郁、焦虑,需早期心理评估,认知行为治疗(CBT)结合社会支持(病友互助)可缓解症状。必要时精神科会诊,短期使用抗抑郁药物(如舍曲林)需谨慎,避免加重认知障碍。 特殊人群管理 老年患者需协调基础病用药(如降压药与抗凝血药),避免药物相互作用;终末期患者以多学科协作(MDT)模式开展呼吸支持与临终关怀,优先保障舒适与尊严,避免过度医疗。

    2026-01-21 13:04:46
  • 如何有效促进睡眠

    有效促进睡眠需从规律作息、优化环境、调整习惯、情绪管理及专业干预五方面综合施策,结合科学方法与临床验证,可显著改善睡眠质量。 规律作息 固定每日入睡/起床时间(如23:00-7:00),周末避免大幅补觉或熬夜,帮助调节生物钟。研究显示,稳定作息可缩短入睡潜伏期20%,老年人群昼夜节律紊乱者获益更显著,避免周末“社交时差”。孕妇需根据孕期疲劳度适度调整,避免过度透支。 优化睡眠环境 卧室温度控制18-22℃,使用遮光窗帘、耳塞减少光线/噪音;睡前3小时远离电子设备(蓝光抑制褪黑素分泌),可用暖光阅读。床垫选中等硬度支撑性佳,枕头适配颈椎生理曲度,避免肌肉紧张。 调整生活习惯 睡前3-4小时禁咖啡因、酒精及辛辣食物,晚餐清淡少量;每日30分钟中等强度运动(如快走)可提升睡眠效率,但睡前3小时避免剧烈运动。糖尿病患者需监测运动后血糖,预防夜间低血糖。 情绪压力管理 睡前练习深呼吸(4-7-8法)或5分钟正念冥想放松;采用“担忧清单”技术转移焦虑,减少睡前思维反刍。认知行为疗法(CBT-I)为一线非药物方案,可降低失眠复发率60%。抑郁症患者需结合药物治疗,定期复诊。 专业干预 短期失眠可遵医嘱用褪黑素或非苯二氮类药物(如唑吡坦);长期失眠需排查睡眠呼吸暂停、甲状腺疾病等。特殊人群(哺乳期、肝肾功能不全者)禁用苯二氮类,用药需严格遵医嘱。

    2026-01-21 12:59:21
  • 大面积脑梗塞能治好不

    大面积脑梗塞治疗难度大,但通过科学及时的综合干预,多数患者可改善功能预后,降低致残率,部分患者能恢复基本生活能力,但完全“治愈”(恢复至发病前状态)较困难。 一、治疗时机与关键干预 大面积脑梗塞发病后4.5小时内(rt-PA静脉溶栓)、6小时内(取栓)是黄金治疗窗,研究显示及时干预可挽救缺血半暗带脑组织,降低梗死范围扩大风险,发病超过24小时后再通治疗获益有限。 二、治疗目标与效果评估 核心目标是挽救生命、减少神经功能缺损,需结合影像学评估(如CTP半暗带)和NIHSS评分动态监测恢复情况,必要时启动多学科协作(神经内外科、康复科),避免脑疝、感染等致命并发症。 三、特殊人群治疗注意 老年患者及合并高血压、糖尿病者需更严格控制血压(<140/90mmHg)、血糖(糖化血红蛋白<7%),慎用抗凝药物,优先选择低剂量阿司匹林或氯吡格雷,避免出血风险叠加。 四、长期康复与二级预防 急性期后尽早启动康复训练(肢体被动活动、语言训练),需坚持二级预防:他汀类药物稳定斑块(LDL-C<1.8mmol/L)、控制血脂,定期复查头颅CT/MRI,监测脑萎缩或新发梗死。 五、预后影响因素 梗死面积>1/3大脑半球者致残率高,侧支循环差、合并出血转化或感染的患者预后不良。需明确即使积极治疗,仍可能遗留肢体瘫痪、吞咽困难等后遗症,需长期康复支持。

    2026-01-21 12:56:26
  • 月经期头痛如何缓解

    月经期头痛多与雌激素水平波动相关,可通过生活方式调整、物理干预、药物辅助及情绪管理综合缓解,必要时需排查潜在病因。 生活方式调整:保证充足睡眠(避免熬夜),减少咖啡因(咖啡、浓茶)、酒精摄入以防止血管扩张;补充富含镁(深绿蔬菜、坚果)和维生素B6(香蕉、三文鱼)的食物,研究表明镁缺乏可能增加经期头痛风险;坚持温和运动(瑜伽、散步),促进血液循环与内啡肽分泌,缓解紧张性头痛。 物理干预:头痛发作时用冰袋裹毛巾冷敷太阳穴或颈部(每次15-20分钟)收缩血管;经前期或头痛初期热敷腹部(暖水袋),改善盆腔血液循环,减轻雌激素波动对血管的影响。 药物缓解:非甾体抗炎药(布洛芬、萘普生)可抑制前列腺素合成缓解疼痛;麦角胺类(麦角胺咖啡因)或曲坦类(舒马曲坦)药物对偏头痛有效,但高血压、冠心病患者禁用麦角类,特殊人群(孕妇、哺乳期女性)需遵医嘱用药。 情绪管理:经期情绪敏感易加重头痛,可通过冥想、深呼吸(4-7-8呼吸法)、听音乐等放松;避免情绪剧烈波动,必要时寻求心理咨询,稳定情绪可减少头痛发作频率。 就医指征:若头痛每月发作≥3次、程度加剧(如无法活动)、伴剧烈呕吐/视力障碍/肢体麻木,或药物无效,需排查偏头痛、高血压、颅内病变等,避免延误治疗。 (注:药物使用需严格遵循说明书,特殊人群及严重基础疾病患者请咨询医生。)

    2026-01-21 12:53:20
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