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擅长：儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员，中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员，中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员，中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长，广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生，毕业于首都医科大学附属北京儿童医院，广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作，2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生，第三届羊城好医生”，2017胡润平安中国好医生榜上有名。
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肺炎患者饮食上要注意些什么
肺炎患者饮食需遵循营养均衡、促进恢复、减少刺激的原则，重点关注热量与蛋白质补充、水分摄入、刺激性食物规避及特殊人群调整。 一、保证热量与蛋白质摄入 1. 优质蛋白质来源以瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、豆制品为主，如清蒸鱼、豆腐羹、鸡蛋羹等，易消化且吸收率高，可促进组织修复。每日蛋白质摄入量建议1.2~1.5g/kg体重，合并营养不良者可适当增加。 2. 主食选择软米饭、面条、粥类等，避免油炸、肥肉等油腻食物，减轻消化负担。可采用少食多餐方式，每日5~6餐，每餐七分饱。 二、充足水分补充 1. 每日饮水量建议1500~2000ml（根据体重、尿量调整），以温水、淡盐水、米汤、萝卜汤等为主，避免脱水及痰液黏稠。高热或呕吐患者可少量多次饮用，每次50~100ml，间隔20~30分钟。 2. 避免高渗饮料（如浓茶、咖啡）及含酒精饮品，以防加重脱水或刺激呼吸道。 三、避免刺激性食物 1. 忌辛辣（辣椒、生姜、大蒜）、过冷（冰饮、刺身）、过热（火锅、热汤）食物，减少呼吸道刺激及咳嗽加重风险。 2. 控制盐摄入，每日不超过5g，避免腌制食品（咸菜、酱肉）、加工零食（薯片、辣条），以防加重黏膜水肿。 四、根据病情调整饮食 1. 高热或食欲不振时，选择流质或半流质食物，如小米粥、蔬菜泥、果泥，减少消化负担。 2. 合并糖尿病患者需控制碳水化合物总量，优先选择低GI食物（燕麦、糙米），避免糕点、蜂蜜等高糖食物。 3. 合并心衰或肾功能不全者，需遵循低盐、低蛋白原则，避免豆类、香蕉等高钾食物。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童患者：食物需细软、温热，避免坚果、硬糖、带刺鱼类（如鲫鱼），防止呛咳或误吸；家长需协助喂食，确保进食时取半卧位。 2. 老年患者：消化功能较弱，建议食物煮至软烂（如肉末粥、南瓜羹），避免生冷硬食，每日分5~6次进食，避免餐后立即平躺。 3. 重症肺炎或长期卧床者：可在营养师指导下使用肠内营养制剂，补充能量及电解质，预防营养不良。
2026-01-04 11:46:11 -
肋膜炎是什么
肋膜炎是覆盖在肺部和胸部内壁的薄膜（胸膜）发生炎症，可由感染、创伤、自身免疫性疾病或其他原因引起，主要症状包括胸痛、呼吸困难、发热、咳嗽等，治疗方法因病因而异，包括使用抗生素、免疫抑制剂等，具体治疗方案需根据病因和症状严重程度制定。 1.症状 胸痛：通常是肋膜炎的主要症状，疼痛可能会在深呼吸、咳嗽或转动身体时加重。 呼吸困难：由于胸痛导致呼吸受限，可能会出现呼吸困难。 发热：在感染引起的肋膜炎中，可能会出现发热。 咳嗽：有时会伴随咳嗽。 2.病因 感染：细菌、病毒或其他微生物感染胸膜可导致肋膜炎。 创伤：胸部受伤、手术或其他损伤可能引发肋膜炎。 自身免疫性疾病：例如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也可能影响胸膜。 其他原因：药物过敏、恶性肿瘤、胸部放疗等也可能导致肋膜炎。 3.诊断 医生会进行详细的身体检查，包括听诊肺部、触诊胸部等，以评估症状和体征。 可能会进行血液检查，如白细胞计数、C反应蛋白等，以帮助诊断是否存在感染。 影像学检查，如X光、CT扫描等，可帮助医生了解胸膜的情况。 有时可能需要进行胸膜活检，通过获取胸膜组织进行病理检查来明确诊断。 4.治疗 治疗方法取决于肋膜炎的原因和症状的严重程度。 对于感染引起的肋膜炎，通常会使用抗生素进行治疗。 对于自身免疫性疾病引起的肋膜炎，可能需要使用免疫抑制剂或其他药物来控制炎症。 疼痛管理：医生可能会开处方止痛药来缓解疼痛。 休息和保持良好的呼吸功能：在治疗期间，休息和避免过度劳累很重要。 5.预防 保持良好的个人卫生习惯，预防感染。 避免胸部受伤。 对于患有自身免疫性疾病的患者，应积极治疗原发疾病，控制病情。 需要注意的是，肋膜炎的症状和治疗可能因个体差异而有所不同。如果怀疑自己患有肋膜炎，应及时就医，以便获得准确的诊断和治疗建议。此外，特殊人群如儿童、孕妇、老年人等，在治疗过程中可能需要特殊的考虑和关注。在任何情况下，遵循医生的建议进行治疗是至关重要的。
2026-01-04 11:45:54 -
嗓子咳嗽和肺咳嗽区别是什么
嗓子咳嗽与肺咳嗽的核心区别：前者源于咽喉部黏膜受刺激，后者源于气管、肺部病变或炎症，具体可从发病部位、症状表现等五方面区分。 发病部位与病因差异 嗓子咳嗽（上呼吸道咳嗽）：刺激部位为咽喉部，常见病因包括病毒感染（如鼻病毒）、细菌感染（如链球菌性咽炎）、过敏（花粉、尘螨）及用嗓过度。肺咳嗽（下呼吸道咳嗽）：刺激部位为气管、支气管或肺部，病因多为细菌/病毒感染（如肺炎链球菌肺炎）、吸烟、空气污染，或慢性气道疾病（如COPD、哮喘）。 典型症状表现 嗓子咳嗽：以咽喉不适为主，表现为咽干、咽痒、咽痛，咳嗽多为干咳，吞咽时疼痛加重，偶伴声音嘶哑，痰液量少或无痰。肺咳嗽：伴咳嗽、咳痰（黄脓痰提示细菌感染，铁锈色痰提示肺炎链球菌感染），常伴胸闷、气促、发热（体温>38℃），咳嗽剧烈时影响睡眠与呼吸。 伴随体征差异 嗓子咳嗽：查体可见咽喉黏膜充血、扁桃体肿大，肺部听诊呼吸音清，无啰音。肺咳嗽：听诊肺部有湿啰音（肺炎、支气管炎）或哮鸣音（哮喘），严重时伴呼吸急促（>20次/分钟）、血氧饱和度下降（<93%）。 常见诱因与高危人群 嗓子咳嗽诱因：感冒初期（70%由病毒感染引发）、职业用嗓过度（教师、歌手）、季节性过敏。高危人群：免疫力低下者（儿童、老人）、过敏体质者。肺咳嗽诱因：受凉后感染（占下呼吸道感染的65%）、长期吸烟（日均吸烟>10支者风险高2.3倍）、空气污染。高危人群：长期吸烟者、COPD/哮喘患者、糖尿病患者。 特殊人群注意事项 孕妇：孕期咳嗽需避免复方感冒药，优先就医排查感染（药物致畸风险需警惕）；婴幼儿：咳嗽伴呼吸急促（>50次/分钟）、拒奶需警惕肺炎，24小时内就诊；老年人：合并心衰者，咳嗽伴下肢水肿提示心源性肺水肿，需紧急处理；糖尿病患者：血糖控制不佳（空腹>8.0mmol/L）时肺部感染风险增加，需同步管理血糖与抗感染治疗。 （注：药物仅作名称提及，如右美沙芬、氨溴索等，具体用药需遵医嘱。）
2026-01-04 11:45:30 -
肺痨症状有哪些
肺痨（肺结核）典型症状包括慢性咳嗽、咳痰、咯血或痰中带血、午后低热、盗汗、体重下降等，持续2周以上需警惕，尤其伴随胸痛、乏力时应尽快就医。 呼吸道核心症状 1.1 慢性咳嗽与咳痰：表现为持续2周以上的咳嗽，初起为干咳或少量白色黏液痰，空洞型肺结核患者可咳出黄绿色脓性痰，合并细菌感染时痰量明显增多。 1.2 咯血或痰中带血：约20%-30%患者出现，少量血丝痰多为病灶毛细血管破裂所致，大量咯血提示较大血管受累，可能引发窒息风险。 1.3 胸痛：因病变累及胸膜引起，深呼吸或咳嗽时加重，表现为隐痛或钝痛，若突发剧烈胸痛伴呼吸困难，需警惕气胸。 1.4 呼吸困难：多见于广泛肺组织受累（如双肺弥漫性病变）或并发胸腔积液时，早期活动后气短，进展后静息状态下也感呼吸费力。 全身中毒症状 2.1 低热与盗汗：典型表现为午后低热（37.3-38℃），夜间睡眠时大量出汗（盗汗），抗生素治疗无效，持续1-2周以上需高度怀疑。 2.2 全身乏力与体重下降：伴随食欲减退、精神萎靡，短期内体重减轻＞5%（如1个月下降3kg以上），女性可出现月经紊乱或闭经。 特殊人群症状特点 3.1 儿童：以不明原因发热（＞1周）、反复肺部感染为首发表现，部分伴精神差、食欲下降，偶见高热惊厥或胸腔积液，需结合PPD试验及影像学筛查。 3.2 老年患者：免疫功能衰退时发热多不典型（低热或无发热），以体重快速下降、乏力、干咳为主，易合并糖尿病、心血管疾病，症状常被基础病掩盖。 3.3 糖尿病患者：血糖控制不佳者结核风险升高2-4倍，症状被多饮、多尿掩盖，需通过胸部CT排查肺内病变，避免漏诊。 非典型表现警示 4.1 免疫力低下者：HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者，可无明显咳嗽，以高热、咯血为首发症状，病情进展快，空洞形成率达60%以上。 4.2 长期吸烟者：气道慢性炎症导致咳嗽症状被忽略，出现痰中带血或体重下降时已属中晚期，建议戒烟后及时完善胸部CT检查。
2026-01-04 11:45:05 -
咳嗽用力右肺痛怎么办
咳嗽用力右肺痛可能因肺部炎症、胸壁损伤或呼吸道感染引发，建议先停止剧烈咳嗽，适当休息观察，若疼痛持续或加重需及时就医排查病因。 一、初步应急处理 立即停止剧烈咳嗽动作，避免屏气或过度呼吸加重疼痛；适当卧床休息，采取半卧位减轻胸部压力；若怀疑肌肉拉伤，急性期（48小时内）可局部冷敷，48小时后热敷缓解不适；密切观察疼痛部位（单侧/双侧）、性质（刺痛/钝痛）及伴随症状（发热、咳痰颜色）；孕妇、老年人等特殊人群需优先就医，避免自行用药掩盖病情。 二、明确病因方向 常见诱因包括：呼吸道感染（如细菌性肺炎、支气管炎）、胸膜炎（炎症刺激胸膜）、气胸（肺大泡破裂致胸腔积气）、胸壁肌肉拉伤（咳嗽过度牵拉胸壁）及罕见的肺部肿瘤；需关注疼痛与呼吸关系（吸气加重/呼气加重）、有无痰中带血、胸痛持续时间（超2周需警惕肿瘤）；伴随高热（≥38.5℃）、呼吸困难、乏力时，提示感染可能性大，需尽早就医。 三、药物使用原则 止咳可选用右美沙芬、喷托维林等中枢性镇咳药（痰多者慎用）；祛痰配合氨溴索、乙酰半胱氨酸稀释痰液；发热疼痛用布洛芬、对乙酰氨基酚缓解症状（胃黏膜敏感者餐后服用）；明确细菌感染时，抗生素如阿莫西林、头孢类需遵医嘱使用；避免滥用广谱抗生素，肝肾功能不全者用药前咨询医生。 四、紧急就医指征 若疼痛剧烈且持续超24小时无缓解，或出现高热不退（≥39℃）、呼吸困难、咯血、意识模糊等症状，需立即急诊；儿童、老年人、有慢阻肺/心脏病史者，即使症状轻微也建议就医；检查项目包括血常规（判断感染类型）、胸部CT（排查气胸、肿瘤）；急诊处理包括止痛、抗感染、胸腔闭式引流（气胸时）等。 五、预防与日常护理 日常戒烟，避免粉尘、烟雾刺激呼吸道；保持室内湿度50%-60%，预防干燥引发咳嗽；均衡饮食补充维生素C、蛋白质，增强免疫力；慢性疾病患者规范控制基础病（如哮喘用吸入剂）；特殊人群如婴幼儿避免接触呼吸道感染者，定期接种流感疫苗降低感染风险。
2026-01-04 11:44:37
