张超

北京大学人民医院

擅长:围产保健,高危妊娠,妊娠合并血液系统疾病的孕期保健及管理,其他妊娠并发症及合并症的诊断及处理

向 Ta 提问
个人简介
张超,女,副主任医师,毕业于北京大学医学部,医学博士学位,副主任医师 长期从事妇产科临床工作,业务能力突出,擅长产科高危妊娠及危重症的管理诊治,尤其在妊娠合并血液系统疾病、免疫性疾病及肾脏疾病的孕期管理及预后评估方面积累了丰富经验。 曾作为访问学者赴瑞典斯德哥尔摩大学分子及生物科学系进行妊娠期免疫-非经典T细胞的相关研究,在核心期刊发表论文数篇。展开
个人擅长
围产保健,高危妊娠,妊娠合并血液系统疾病的孕期保健及管理,其他妊娠并发症及合并症的诊断及处理展开
  • 唐筛是检查什么啊

    唐筛是孕期用于筛查胎儿染色体疾病风险的检查方法,主要包括早期唐筛、中期唐筛、无创DNA产前检测及羊水穿刺,不同类型检查时间、方法和适用场景存在差异。 一、早期唐筛。1. 检查时间为孕11~13周,需结合超声与血清学指标;2. 超声测量胎儿颈项透明层(NT)厚度,同时检测孕妇血清中妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG);3. 可评估21-三体、18-三体及部分结构畸形风险,NT增厚或血清指标异常提示风险升高。 二、中期唐筛。1. 检查时间为孕15~20周,通过抽取孕妇血清完成;2. 检测指标包括甲胎蛋白(AFP)、β-HCG、游离雌三醇(uE3)、抑制素A(Inhibin A);3. 结合孕妇年龄、孕周、体重等参数,计算胎儿患21-三体、18-三体及开放性神经管缺陷的风险值,适用于无高危因素的常规筛查。 三、无创DNA产前检测。1. 孕12周后即可进行,采集孕妇外周血后提取游离胎儿DNA;2. 主要筛查21-三体(唐氏综合征)、18-三体(爱德华氏综合征)、13-三体(帕陶氏综合征),检出率达99%以上,假阳性率低于0.5%;3. 特别适用于高龄孕妇(≥35岁)、唐筛临界风险、超声异常或有染色体异常家族史的人群,是高风险孕妇的优先选择。 四、羊水穿刺。1. 孕16~22周为最佳检查时机,在超声引导下经腹穿刺抽取羊水;2. 对羊水细胞进行染色体核型分析或基因芯片检测,直接确诊胎儿染色体疾病;3. 存在0.5%~1%的流产风险,需严格评估适应症,建议有反复流产史、胎儿结构异常或高风险家族史的孕妇提前与医生沟通。

    2026-02-09 12:01:41
  • 无痛分娩后遗症是什么

    无痛分娩(分娩镇痛)后遗症发生率极低,常见短暂不适多可缓解,罕见严重并发症需规范操作干预。 麻醉后头痛:暂时性颅内压降低反应 因椎管内穿刺导致少量脑脊液外漏,颅内压轻度降低,发生率约1%-3%。表现为坐起或站立时头痛加重,平卧后缓解,多数3-7天自愈。可通过卧床休息、静脉补液或药物(如咖啡因)缓解,极少数需腰穿或药物注射修复脑脊液。 穿刺部位局部不适:发生率极低 穿刺过程可能引发短暂疼痛、轻微血肿或皮肤感染,发生率<0.5%。与操作者技术熟练度、产妇凝血功能及皮肤消毒规范相关。规范压迫止血、严格无菌操作可降低风险,局部感染需及时抗感染治疗。 罕见神经损伤或感染:需警惕但可预防 如神经根刺激、马尾综合征(下肢麻木、大小便障碍)或硬膜外脓肿,发生率<0.1%。多因穿刺位置偏差或操作不当,术前通过脊柱MRI评估、严格操作流程可预防。一旦出现需紧急神经科或外科干预。 对产程的影响:可控且利大于弊 无痛分娩(如硬膜外阻滞)可能延长第一产程1-2小时,但整体产程仍在正常范围(初产妇≤20小时)。研究显示,其不会显著增加剖宫产率,反而因减少产妇应激反应,降低胎儿窘迫风险,提升分娩舒适度。 特殊人群注意事项 存在凝血功能障碍、严重脊柱畸形、颅内高压、麻醉药物过敏史的产妇,需麻醉科与产科联合评估后决定是否实施。过敏体质者需提前告知麻醉医师,术中密切监测生命体征。 实用提示:若出现头痛,可尝试“头低脚高位”卧床休息并补充水分;穿刺部位异常(如红肿、剧痛)需立即告知医护人员。规范操作与术前评估可最大程度降低风险,不必因潜在小概率问题拒绝无痛分娩。

    2026-02-09 12:01:14
  • 丝瓜汤可以下奶吗

    丝瓜汤(尤其搭配丝瓜络)在传统食疗中常被认为有助于促进乳汁分泌,现代研究也发现其含有的营养成分及传统中医认为的通乳功效可能对下奶有辅助作用,但效果因人而异,需结合科学哺乳方法与个体体质。 传统中医与现代研究的依据 传统中医认为丝瓜络(丝瓜成熟果实的维管束)性凉味甘,归肺胃经,具有通经活络、清热化痰功效,常用于产后乳汁不下。现代研究发现丝瓜络提取物含木聚糖、氨基酸等成分,可能通过调节乳腺微循环、促进乳腺管通畅辅助乳汁排出,但临床研究样本量较小,效果缺乏大规模验证。 丝瓜汤的营养与成分作用 丝瓜汤主要含丝瓜(嫩茎、果实),富含维生素C、B族维生素、膳食纤维及钾、钙等矿物质,能补充哺乳期所需营养,改善身体代谢,间接为乳汁合成提供基础物质。但需注意:营养支持≠直接下奶,需搭配优质蛋白(如鱼、蛋、豆制品)及充足水分摄入。 下奶的核心要素 乳汁分泌受哺乳频率、婴儿吸吮刺激、情绪状态、睡眠质量等多因素影响。频繁有效吸吮(每日8-12次)是促进泌乳素分泌的关键,丝瓜汤需与科学哺乳方法结合,仅依赖食疗无法替代婴儿吸吮刺激。 特殊人群与食用禁忌 丝瓜性凉,脾胃虚寒、易腹泻者过量食用可能加重不适;对丝瓜过敏者禁食;乳腺炎急性期(红肿热痛明显)建议先就医,避免食用性凉食物影响炎症恢复。 科学看待食疗辅助作用 丝瓜汤可作为下奶食疗的辅助选择,但效果存在个体差异(如乳腺管堵塞严重者需优先疏通而非依赖食疗)。若产后乳汁分泌不足,建议先排查哺乳姿势错误、乳腺管堵塞等问题,必要时咨询产科或乳腺科医生,结合药物(如王不留行、通草等,需遵医嘱)与专业催乳指导。

    2026-02-09 12:00:51
  • 产后十四天可以洗澡吗

    产后十四天通常可以洗澡,但需结合个人恢复情况选择合适方式,以淋浴为宜,避免盆浴,确保保暖与伤口防护。 一、按伤口恢复情况分类 顺产若为会阴撕裂或侧切,伤口未完全愈合(如红肿、渗液)时,需延迟洗澡或缩短淋浴时间;伤口已结痂且无疼痛、渗液时,可轻柔清洁伤口周围,避免摩擦,其余部位正常淋浴。剖腹产者若手术切口未愈合(如裂开、渗液),需待伤口结痂干燥后再淋浴,避免切口沾水,可先以毛巾擦拭非切口部位。 二、按恶露情况分类 产后恶露未净(量多、色鲜红或伴有血块)时,淋浴时需用干净毛巾轻擦外阴,避免污水进入阴道;恶露量少且颜色转为淡红或白色时,可正常淋浴,但需注意外阴清洁,洗澡后及时更换卫生用品,保持干燥。若恶露有异味、持续腹痛,需暂停洗澡并咨询医生。 三、按身体整体恢复状态分类 若产后有发热(体温≥38℃)、头晕、乏力或体质虚弱(如贫血、低血糖),建议暂缓洗澡,先通过休息、营养恢复体力;身体恢复良好者,洗澡水温控制在37~40℃,时间5~10分钟,避免长时间站立或受凉,浴室内保持通风,洗完后及时擦干身体、保暖。 四、按个人健康史分类 有基础疾病(如高血压、心脏病)者,洗澡时需有人陪同,水温不宜过高,避免浴室闷热,起身时缓慢,防止血压波动或头晕;过敏体质者避免使用刺激性沐浴产品,选择温和配方,若皮肤出现瘙痒、皮疹,立即停止使用并就医。 五、特殊人群护理提示 高龄产妇或有产后抑郁倾向者,建议在家人协助下洗澡,避免独自长时间停留,确保环境安全;双胞胎或多胞胎产妇因体力消耗较大,洗澡时间控制在5分钟内,浴后及时补充蛋白质和水分,预防疲劳加重。

    2026-02-09 12:00:47
  • 孕期身上长荨麻疹对胎儿有影响吗

    孕期身上长荨麻疹对胎儿多数情况下无直接危害,但需结合病因、严重程度及是否合并其他症状综合判断,同时需关注是否需药物干预及对孕妇舒适度的影响。 一、荨麻疹类型与持续时间 1. 急性荨麻疹(短期发作,通常数天至数周)多与接触过敏原(如食物、花粉)或感染相关,常见皮肤风团和瘙痒,一般不影响胎儿发育;慢性荨麻疹(持续超6周)可能与自身免疫因素有关,需排查甲状腺功能等,但长期瘙痒主要影响孕妇睡眠质量,通常不直接危害胎儿。 二、伴随症状与严重程度 1. 仅表现为皮肤风团和瘙痒,无其他全身症状(如呼吸困难、血压下降)时,对胎儿无明显影响;若伴随血管性水肿、头晕、腹痛等症状,需警惕过敏性休克或严重过敏反应,可能导致胎盘血流短暂减少,需紧急就医以避免胎儿缺氧。 三、合并基础疾病或感染 1. 若荨麻疹与感染(如病毒、细菌感染)相关,需结合感染类型及孕周判断风险,如TORCH感染(弓形虫、风疹病毒等)可能影响胎儿发育,需优先控制感染;合并甲状腺疾病、糖尿病等基础病时,需同步管理原发病以降低妊娠风险。 四、治疗方式与用药原则 1. 优先采用非药物干预(如避免可疑诱因、冷敷止痒、穿宽松棉质衣物);药物治疗首选第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪),需在医生指导下使用,禁用第一代抗组胺药(如苯海拉明)及可能致畸的药物(如沙利度胺)。 五、特殊人群注意事项 1. 妊娠早期(前12周)需格外谨慎,避免自行用药;高龄孕妇(≥35岁)或有不良孕产史者,需提前记录过敏原,定期监测胎儿发育指标(如胎动、超声检查);瘙痒严重时可短期外用炉甘石洗剂缓解,避免过度搔抓导致皮肤破损感染。

    2026-02-09 12:00:21
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