莫清波，1988年毕业于广西医科大学口腔医学系，学士学位，主任医师，广西北海医学会口腔科学专业委员，从事口腔科临床工作及临床研究二十多年，熟悉掌握口腔科常见病、多发病诊治，临床经验丰富，承担科研项目多项，在国内省级以上医学刊物上发表论文二十余篇。
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口里发咸是怎么回事
口里发咸（口咸）多为味觉异常表现，可能与口腔局部状况、消化系统功能、呼吸道疾病或全身性代谢问题相关，长期存在或伴随其他症状时需排查病理因素。 口腔局部因素 口腔卫生不佳易致细菌滋生，牙菌斑、牙结石堆积引发炎症，刺激味蕾感知异常。唾液腺炎症或结石可改变唾液成分，导致咸味感知。口腔溃疡、牙龈炎等局部组织损伤也可能干扰味觉信号，特殊人群如孕妇（激素波动）、老年人（口腔清洁能力下降）需重点关注。 消化系统异常 胃食管反流时，胃酸、胃蛋白酶反流至口腔，酸性环境可能被感知为咸味。慢性咽炎患者咽喉黏膜慢性充血，炎性分泌物含盐分及代谢产物，易引发口咸。慢性肾病患者肾功能下降，尿素氮等代谢废物经唾液排出，刺激味蕾，老年人或基础肾病者需警惕。 呼吸道疾病 鼻窦炎分泌物经后鼻道倒流至咽喉，或支气管炎痰液反流口腔，炎性分泌物中的盐分及代谢产物可带来咸味。长期吸烟者、过敏性鼻炎患者因呼吸道黏膜刺激，分泌物异常风险更高。 内分泌代谢问题 糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体（如β-羟基丁酸）蓄积，经唾液排出可产生咸味。甲状腺功能亢进或减退（激素失衡）也可能干扰味觉调节，孕妇、糖尿病患者需警惕血糖/激素波动。 精神心理因素 长期压力、焦虑或自主神经紊乱（如更年期综合征）可通过神经通路影响味觉中枢，导致异常感知。神经官能症患者常伴随多症状，需结合心理评估排查。 建议：若口咸持续超过1周，或伴口干、多尿、水肿、咽痛、反酸等症状，应优先排查口腔（洗牙/口腔检查）、消化（胃镜/喉镜）、肾脏（肾功能检测）及血糖指标。慢性病患者（如糖尿病、肾病）需在医生指导下调整用药，避免延误基础疾病治疗。
2026-02-10 12:02:07 -
风火牙疼是怎么回事
风火牙疼是中医对牙齿及牙龈急性炎症性疼痛的俗称，核心表现为牙痛剧烈、牙龈红肿灼热，西医视角下多对应急性牙髓炎、智齿冠周炎、牙周炎等细菌感染性疾病，常因口腔卫生不佳、细菌滋生或机体免疫力下降诱发，局部刺激（如冷热、辛辣食物）可加重症状。 一、风火牙疼的常见病因与诱因：细菌感染是核心原因，如厌氧菌、链球菌侵入牙髓或牙周组织；口腔卫生不良（牙菌斑、牙结石堆积）会加速细菌滋生；牙齿形态异常（如智齿阻生、深龋）易致食物残渣滞留；机体免疫力下降（熬夜、压力大）时更易诱发急性炎症；局部刺激（冷热、辛辣食物）可加重疼痛症状。 二、特殊人群风险及应对措施：儿童乳牙龋齿易进展为牙髓炎，低龄儿童需家长每日检查口腔，避免用手触碰患牙；孕妇因激素变化牙龈更敏感，建议优先非药物干预，严重时需口腔专科评估处理；老年人多合并基础病，牙周脓肿风险高，需控制基础病并保持口腔清洁；糖尿病患者血糖控制不佳易反复感染，需定期监测血糖，加强口腔护理以预防感染扩散。 三、非药物干预措施建议：饭后30分钟内用温水或淡盐水漱口，清洁口腔减少细菌滋生；面部疼痛部位冷敷（每次15分钟，间隔2小时），减轻肿胀与疼痛；饮食选择温凉软烂食物（如粥、豆腐），避免过冷过热、辛辣刺激；保证每日7-8小时睡眠，减少熬夜，增强免疫力以促进炎症恢复。 四、药物干预原则与注意事项：非甾体抗炎药（如布洛芬）可短期缓解疼痛，适用12岁以上人群，儿童优先非药物；抗生素（如甲硝唑、阿莫西林）需明确细菌感染时遵医嘱使用，孕妇需口腔专科评估后用药；避免自行使用含氟量高的含漱液，防止儿童氟中毒；糖尿病患者慎用广谱抗生素，防止菌群失调加重感染。
2026-02-10 12:00:47 -
60%口腔癌患者和吃槟榔有关
约60%的口腔癌患者与长期咀嚼槟榔直接相关，其核心原因是槟榔中含有的槟榔碱、鞣质等成分具有明确致癌性，且咀嚼频率和时长与患病风险呈正相关。 槟榔致癌的核心机制：槟榔碱、鞣质等成分通过刺激口腔黏膜，诱导上皮细胞基因突变；同时促进慢性炎症反应，导致黏膜组织反复损伤与修复失衡，最终积累为癌前病变或癌变。研究显示，每日咀嚼槟榔超过5年者，口腔癌风险较非咀嚼者增加20-30倍。 不同槟榔使用类型的风险差异：鲜槟榔因水分含量高，可能通过细胞毒性直接损伤黏膜；干槟榔（含石灰等添加剂）因碱性环境加速黏膜纤维化；若同时吸烟或饮酒，风险叠加效应使癌变概率增加5-10倍，烟、酒中的有害物质会进一步破坏DNA修复机制。 口腔癌患者的年龄与性别特征：中青年男性（20-50岁）占比最高，因该群体咀嚼槟榔习惯普遍且持续时间长；女性患者占比虽低（约20%），但发病时多已进入中晚期，因早期症状常被忽视。年龄<40岁者癌变进程更快，可能与细胞修复能力强但突变积累未及时干预有关。 早期干预与治疗的关键节点：①定期口腔检查（每半年1次）可发现黏膜下纤维化、白斑等癌前病变；②确诊后需立即脱离槟榔环境，戒烟限酒；③治疗以手术切除为主，结合放疗或化疗，需由多学科团队制定方案，优先选择微创技术以保留功能。 特殊人群的预防与注意事项：青少年（12-18岁）身体发育未成熟，咀嚼槟榔易致黏膜不可逆损伤，家长需加强教育；孕妇禁用槟榔，其含有的槟榔碱可能影响胎盘血供，增加流产风险；有口腔黏膜病（如扁平苔藓）者需立即停止咀嚼并规范治疗；老年人群（≥60岁）需警惕溃疡超过2周不愈、肿块变硬等信号，定期筛查更重要。
2026-02-10 11:59:47 -
牙根尖周炎是什么菌引起的
牙根尖周炎主要由根管内感染引发，致病菌以厌氧菌为主，常为混合感染，包括拟杆菌属、链球菌属、放线菌属等多种菌种协同作用。 1. 主要致病菌类型： 主要致病菌以厌氧菌为主，常见的有拟杆菌属（如产黑色素拟杆菌）、梭杆菌属（如梭形杆菌）、消化链球菌属、放线菌属等。这些厌氧菌在根管内无氧环境中大量繁殖，产生多种酶和毒素，直接破坏根尖周组织，引发炎症反应。 2. 混合感染的需氧菌与厌氧菌协同作用： 需氧菌如链球菌（甲型溶血性链球菌、草绿色链球菌）、葡萄球菌（金黄色葡萄球菌）等常参与混合感染。需氧菌消耗根管内氧气，创造厌氧环境，促进厌氧菌增殖；两者共同作用形成生物膜，增加细菌黏附力，导致炎症持续或加重，延缓根尖周组织修复。 3. 特殊人群的易感菌种差异： 儿童：乳牙根管粗大，卫生习惯差易导致混合感染，需氧菌（如链球菌）比例相对较高，可能伴随变形链球菌、乳酸杆菌等产酸菌引发急性根尖周炎。孕妇：孕期激素变化使牙龈血流增加，局部免疫功能下降，放线菌属感染风险升高，可能加重慢性根尖周炎症状。老年人：常合并牙周病，牙龈卟啉单胞菌、伴放线聚集杆菌等牙周致病菌易通过牙周袋逆行感染根管，导致根尖周病变反复。 4. 与其他口腔疾病相关的菌种关联： 龋齿发展中，唾液链球菌、变异链球菌定植牙体，产酸致牙体硬组织破坏，细菌进一步侵入根管形成感染。牙周炎患者因牙周袋深，牙龈卟啉单胞菌、福赛坦氏菌等牙周致病菌通过牙周袋逆行侵入根管，与原有牙髓感染叠加，诱发根尖周炎。口腔卫生不佳者，变形链球菌、乳酸杆菌等产酸菌长期作用于牙体，增加混合感染风险，导致根尖周病变进展加速。
2026-02-10 11:58:51 -
长了虫牙怎么办
长了虫牙（龋齿）应根据病变程度及时就医干预，早期可通过非手术治疗控制，中重度病变可能需修复或根管治疗，严重时需牙冠或拔除。 一、虫牙早期（浅龋）：及时干预，控制进展 浅龋仅累及牙釉质或浅层牙本质，无明显疼痛，通过专业清洁、氟化物涂布等非手术干预可控制。儿童因牙釉质薄、代谢活跃，需每日刷牙2次并使用含氟牙膏，每半年进行口腔检查；成年人若因频繁摄入糖分、口腔卫生不佳导致，需纠正习惯并配合专业治疗。 二、虫牙中期（中龋）：修复牙体，恢复功能 中龋累及牙本质浅层，出现冷热敏感，需通过复合树脂等材料充填修复，去除腐质后直接充填。治疗后24小时内避免咬硬物，保持口腔卫生；儿童需家长协助清洁，避免吞咽充填材料；老年人选择耐磨材料，减少修复后磨损风险。 三、虫牙深龋：谨慎处理，保护牙髓 深龋累及牙本质深层，接近牙髓，冷热刺激疼痛明显，需先评估牙髓状态，必要时行间接盖髓后充填。糖尿病患者需控制血糖，避免感染扩散；妊娠期女性选择安全治疗时机，减少不必要操作对妊娠的影响。 四、牙髓炎/根尖周炎：根管治疗，保留牙齿 严重龋齿致牙髓感染或根尖周炎症，表现为剧烈疼痛、咬合痛，需行根管治疗清除感染组织，消毒根管后充填或牙冠修复。儿童需分次完成根管治疗，避免单次操作过长；老年人若有基础疾病，需术前评估全身状况，必要时联合抗生素辅助治疗（需遵医嘱）。 五、特殊情况：严重感染或无法保留 若龋坏严重致牙体无法修复，需评估全身状况后考虑拔除，糖尿病患者需在血糖控制稳定后进行；儿童乳牙拔除后需关注间隙保持，避免恒牙错位。治疗后严格遵循医嘱复查，观察症状变化，特殊人群需加强口腔护理频率。
2026-02-10 11:57:54
