长了虫牙怎么办问

长了虫牙（龋齿）应根据病变程度及时就医干预，早期可通过非手术治疗控制，中重度病变可能需修复或根管治疗，严重时需牙冠或拔除。

一、虫牙早期（浅龋）：及时干预，控制进展

浅龋仅累及牙釉质或浅层牙本质，无明显疼痛，通过专业清洁、氟化物涂布等非手术干预可控制。儿童因牙釉质薄、代谢活跃，需每日刷牙2次并使用含氟牙膏，每半年进行口腔检查；成年人若因频繁摄入糖分、口腔卫生不佳导致，需纠正习惯并配合专业治疗。

二、虫牙中期（中龋）：修复牙体，恢复功能

中龋累及牙本质浅层，出现冷热敏感，需通过复合树脂等材料充填修复，去除腐质后直接充填。治疗后24小时内避免咬硬物，保持口腔卫生；儿童需家长协助清洁，避免吞咽充填材料；老年人选择耐磨材料，减少修复后磨损风险。

三、虫牙深龋：谨慎处理，保护牙髓

深龋累及牙本质深层，接近牙髓，冷热刺激疼痛明显，需先评估牙髓状态，必要时行间接盖髓后充填。糖尿病患者需控制血糖，避免感染扩散；妊娠期女性选择安全治疗时机，减少不必要操作对妊娠的影响。

四、牙髓炎/根尖周炎：根管治疗，保留牙齿

严重龋齿致牙髓感染或根尖周炎症，表现为剧烈疼痛、咬合痛，需行根管治疗清除感染组织，消毒根管后充填或牙冠修复。儿童需分次完成根管治疗，避免单次操作过长；老年人若有基础疾病，需术前评估全身状况，必要时联合抗生素辅助治疗（需遵医嘱）。

五、特殊情况：严重感染或无法保留

若龋坏严重致牙体无法修复，需评估全身状况后考虑拔除，糖尿病患者需在血糖控制稳定后进行；儿童乳牙拔除后需关注间隙保持，避免恒牙错位。治疗后严格遵循医嘱复查，观察症状变化，特殊人群需加强口腔护理频率。